2022.01.31
新型コロナの感染爆発のおかげで、外来診療は
毎日気の抜けない緊張した日々が続いています。
子供へ感染できるようになったオミクロン株は、
瞬く間にその版図を拡大していますが、
その一方で、今シーズンもインフルエンザの患者はとんと見ません。
昨年は、感冒様症状のある人の自宅待機や、
マスク手洗いなどの感染対策の励行によって
押さえられてきたと思われるインフルエンザですが、
（参考：昨年のブログより予防できる病気）
今の新型コロナの感染拡大状況を見ると
今年はいわゆる「ウイルス干渉」も作用しているかもしれません。
山形系統は絶滅したらしいですが、
ほかのインフルはそうはいかないとしても、
少なくとも今シーズンはこのまま出ないような気がします。
さて、ワタクシは12月末に3回目のコロナワクチン予定であったが、
当日、急な発熱で打ちそびれ、
1月15日に接種してからちょうど2週間経ちました。
（3回目の接種の日程）
コロナワクチンの前後2週間は他のワクチンは打てないので、
インフルエンザワクチンのほうも打ちそびれていたわけですが、
今週から晴れて「接種可能」になりました。
でも、この状況ですと
インフルエンザは打たなくても大丈夫そうなので、
打たずに済ませることにしました。
そこは、ちょっと、得したかな。
注射、するのもされるのもキライなもんで。(^^;)
ニンニク注射やビタミン注射を喜んでやるヒトの気が知れません。
あんなもん、効くわけねーし。
2022.01.30
ニュースで新型コロナウイルスの
抗原検査キットが品薄になっている、
という情報がありました。
都内のドラッグストアなどで、
無料抗原検査をやっているらしく、
そこに予約が殺到して在庫切れになり、
新たな入荷も見込めないということでした。
ネットやドラッグストアで売られている
簡易キットもあるようですが、
それも品薄だとか。
抗原検査キットは使い方が難しいと思います。
検査法ではなく判定の評価のことです。
わずかなウイルス量では反応しないので、
コロナにかかって間がないとか、
軽症でウイルス量が多くない、という場合には
いわゆる「偽陰性」になり、
ことオミクロン株に関しては
そのようなケースが多いのではないかと思われます。
なので抗原検査が陰性でも
ウイルスを人にうつしてしまうということは、
極めて容易に起こり得ることです。
つまり抗原検査キットは、
「陽性確認」に使うべきであり、
「陰性証明」にはならない、ということです。
土曜日に当院で抗原検査を施行した方が2人いました。
一人は金曜日からの発熱、全身倦怠感ですが、
月曜日に会食した相手が火曜日に発熱。
木曜日にPCR検査で新型コロナ感染が確認されていました。
本人は高熱ではなく、多少の倦怠感で、咳などもありませんが、
感染経路と期間症状のタイミングから疑い濃厚です。
もう一人は中学生で土曜日当日からの発熱ですが、
金曜日に弟が発熱で当院受診。
同じクラスで新型コロナ感染者がいたとのことで、
濃厚接触ではないといわれていましたが
当院でPCR検査をしています。
その兄が1日置いて39度台の熱が出れば、
これは、弟さんを含めコロナ疑い濃厚です。
2人とも抗原検査で強陽性となり、
新型コロナ感染と迅速診断できました。
2例目の場合は弟さんの方もPCR検査の結果がまだですが
「推定有罪」が確定したわけです。
なので、濃厚接触でなく感染の可能性が高くない場合は、
まずはPCR検査を受けて結果が出るまで自宅待機をするべきで、
抗原検査キットで陰性だからといって、
軽い風邪と思って仕事や遊びに出かけると、
感染拡大につながることになってしまいます。
土曜日にはほかにも何人か新型コロナ疑いの人がみえましたが、
可能性が高くないので「陰性確認」のために
みな、PCR検査を選択しました。
繰り返しますが抗原検査の陰性結果は
「陰性証明」にはなりません。
市販のキットで陰性が出ても
素人判断でコロナでないと診断しないように。
2022.01.29
埼玉県で、訪問医療をやっていた44歳の医師が、
猟銃を持った男の自宅で殺された。
先ごろ亡くなった家族の主治医であったという。
ニュースなどによると、
このお医者さんは大変熱心な先生で、
自分の時間を犠牲にしてまで、
地域の在宅医療に取り組む人だったらしい。
この間の、大阪のメンタルクリニックで
放火にあって亡くなった先生も、
患者さんに寄り添って親身になって診療をしていた
お医者さんだったと聞きます。
今回のように、相次いで、
まじめで患者のためを思い仕事をする医者が、
患者やその家族によって命を奪われる、ということは
医者やってる身からすると、
本当にやり切れない気持ちでいっぱいです。
どんなに真摯に一生懸命仕事をしていても
このような目にあうことがある、というのが、
医者という職業なのでしょうか。
なので、この事件を受けても
今後、日々の診療方針に
何かを変える必要があるわけでもなく
今まで通り、患者さんの利益を考えて
真面目にやっていくしかないなあ、
と思うわけです。
だから、やりきれない。
2022.01.28
3回目のワクチン接種が取りざたされていますが、
何とここにきて「ワクチン専門クリニック」なるものが
あいついでオープンしてるようです。
札幌でワクチン接種クリニック開業 オミクロン株の「第６波」感染抑止へワクチン「３回目」加速
ワクチン接種専門クリニックがオープン 真冬の今、好評なのは「巡回接種」 札幌市
なんかみんな札幌市なのはナゼなんでしょう？
診察や処方は一切行わず、ひたすらワクチン接種を行うらしい。
ちょっと調べると、
もともとは整形外科医や脳神経外科医だった先生がやってるようで、
たしかにワクチン打つだけなら医師免許さえあれば
診療科もキャリアも関係ない。
だが、逆に医師がいなければ開設できない。
おまけにワクチンなんて体育館で集団接種できるものですから、
接種後の待機場所さえあれば、
いっさいの医療機器、設備投資は必要ありません。
会計業務が単純で、保険診療じゃないのでレセコンもいらない。
さらにワクチンは患者負担が無いのでレジスターすら要らないのか。
机と椅子と電話とパソコンが1，2台あればできちゃうのですね。
これはぼろ儲けだ。
ずっとコロナが続くわけじゃないから、
このコロナ禍のワクチン接種に便乗して
稼ぐだけ稼いで、あとはクリニックをたたんじまおう、
という考えなんでしょうね。
うーん、いろんなお医者さんがいるもんですね。
ついて行けん。
2022.01.27
さて、休日当番前日に打って
心配された3回目のワクチン接種後の副反応ですが、
ワタシの場合は注射部位の痛みはあったものの、
頭痛や倦怠感もなく、発熱もおそらく全くなかったと思います。
感じとしては1回目の時と同じ。
これは、2回目接種から時間が経ち過ぎたので
（ワタシの場合約9か月経過してしまいました。）
もうワクチン効果が残ってなくて
まっさらで打った1回目と同じであったということ？
それとも、朝から休日診療所の勤務ということで、
常に気が張ってたので副反応に気づかなかったのか。
はたまた、高齢者ほど副反応が出にくいので、
この9か月でかなり「高齢者化」しちまったのか・・・。
一般的にはどうなんでしょう、とネットで検索すると、
半数以上が「前より強い」？？？
しかし、よくよく内容を見ると、これは先月の記事で
13人にアンケートをとったところ
強い・・・8人
同等・・・3人
弱い・・・2人
なんだよ、たった13人のしかも強いう、弱いだけの簡単なアンケート。
こんな役にも立たないデータで
「半数以上が『前より強い』」なんて言う
見出しをつけんじゃねーよTBS。
これだからマスコミはあてにならん。
色々調べてみると、一般には3回目接種の副反応は
2回目とほぼ同等、ということのようです。
発熱などの副反応は免疫応答に伴って発生すると考えられますので、
中和抗体が減少していたワタシは、
合成されたスパイクタンパクに中和抗体がどどっと寄ってたかって攻撃、
という事態にならなかったので副反応が弱かったのであろうか。
ともかく、来月から高齢者向けに3回目のワクチン接種が始まり、
65歳以下、はたまた12歳未満についても
ワクチン接種を「前倒し」する、
と政府は言ってますが、
今朝の新聞によると
ここのところのオミクロンの猛威で
世間の反応は比較的薄いようです。
少なくとも高齢者、呼吸器疾患、心疾患、糖尿病、喫煙者など
重症化リスクのある人は絶対打つべきでしょう。
2022.01.26
全国の感染者数は初の7万人越え、
東京では1万4086人、栃木県では594人と、
新型コロナがすごいことになっています。
水曜日午後は当院は休診ですが、
夕方6時過ぎにFAXが検査センターからきて、
1人は陰性でしたが、2人の方は陽性反応が出ていました。
とりあえず、それぞれの方に電話連絡しました。
先週に診察した人の話ですが、
月曜日に軽い風邪症状で受診、
新型コロナ陽性者が近くにいたか、
または何か不特定多数の人と接する感染機会があったか
尋ねましたが、いずれもないと。
なので、通常の風邪と考え薬を処方しましたが、
木曜日になって、会社の同僚にコロナ陽性者が出たとのこと。
マスクはしており、会話もしていないが、
同室にいたとのことでした。
それなのでPCR検査しましょう、ということで
調べたところ、陽性反応が出ました。
陽性になると、保健所に提出する書類を作るため、
感染経路を詳しく訊きます。
すると、実は土曜日に
宇都宮の野外イベントに参加していた、とのこと。
えー、それ前回言ってなかったじゃん。💦
てなわけで、その方は会社の同僚から
うつったのかもしれないが、
イベントで感染して、
逆に会社の同僚にうつしたのかもしれない
ということになりました。
後者の場合、月曜日の時点で当院で検査をしていれば
感染は防げたかもしれず・・・。
いや、それよりオレが罹っていたかも。(ﾟДﾟ;)
残念ですが、熱もない軽い風邪で、
本人から感染機会はないです、といわれてしまえば、
こちらもPCR検査しましょうとも言えません。
ただの風邪と思っても感染機会のある方は
その旨を必ず申し出てください。
2022.01.25
この間、スカパーで放送され録画しておいた映画
「炎の肖像」を見ました。
1974年の日本映画でジュリーこと沢田研二の
セミドキュメンタリー的な映画。
沢田研二がロックスター「鈴木二郎」を演じるのだが、
この鈴木二郎が「ジュリー」という芸名であって、
メインはそのライブ映像。
そこまでのストーリーはあってないようなもの。
沢田研二のブリーフ一丁の姿はファンサービスかもしれないし
サインはVの中山麻理さんとのベッドシーンもあり、
まだ新人の秋吉久美子と原田美枝子が共演しているのですが、
ともかくつまらなかった。
見て損した、と思うくらい。
ところが、後半「おっ！」というシーンがあり。
終盤のライブシーンの前に会場に入るジュリーを映した
1分足らずのこのシーン。
これは、間違いなく、今取り壊し中の足利市民会館。
まさか、こんなところに記録されているとは。(ﾟДﾟ;)
この後のライブ映像は足利市民会館のものではなく
1974年の12月に東京都体育館で行われた
「Hey!Julie Rock’n Roll Circus」のものらしい。
足利市民会館のコンサートの日は不明ですが、
この東京都体育館のコンサートが12月2日、
映画の公開が12月28日なので、
製作はかなりの「突貫工事」だったのでしょう。
テレビで見るジュリーと違い
「C.C.Rider」「Move Over」「Honky Tonk Women」などの
洋楽カバーを歌う姿はちょっとカッコよかったけど。
ちなみに「Rock’n Roll Circus」とは、
あの1968年にローリングストーンズが主催したテレビイベント
と同タイトルだが、ストーンズ好きの沢田研二が
日本版「ロックンロール・サーカス」を目指したものらしい。
1974年といえばワタシは中学3年生。
当時は、寝ても覚めてもロックに夢中であったが、
ジュリーはあくまでも歌謡界のスターであり、
ワタシの眼中にはまったくなかったなあ。
足利市民会館の公演も市内では話題になったはずだが、
全く記憶になく、足利市民会館でのロックコンサートといえば、
以前も書いたが、1976年頃見た「紫」でした。
そんなわけで、大変つまらない映画ではありましたが
貴重な発見があった、ということだけ、
是非お伝えしたかったので。
2022.01.24
月曜日に外来に出ると、なんとなく空気感が一変していました。
患者さんはあまりいないのだが、電話が多い。
コロナ疑いの問い合わせで、
今日午前中は疑いのある人、数人を検査をしました。
PCRのキットや抗原検査も足りなくなりそうなので、
手配して、確保しました。
新型コロナのPCR検査は、院内で行わず、
駐車場までこちらが出向いて、
クルマに乗ったまま鼻腔から検体を採ります。
クルマ社会のこの地域ならではです。
群馬栃木はマイカー保有率が全国1位。
テレビで見たら、都会のセンセイは、
建物の外の壁と塀の間の隙間、
エアコンの室外機を置くような場所で
検査をしていました。
今後、新型コロナの疑いの方は増えると思いますが、
必ず先にお電話してから来院してください。
電話で問診後、駐車場で検査します。
一方、この時期花粉症のクスリを取りに来られる方は、
昨年と同様でアレルギー検査がしてあれば
すぐに最大3か月分まで処方が可能です。
今のところ外来は空いています。
花粉シーズンの密を避けたいので、
なるべく早めに来院してください。
ここ足利市やその近郊でもコロナの感染者がかなり多くなっております。
ともかく、風邪症状がある人は
学校や保育園、会社に行かず、家にいること、
が、もっとも大事でしょう。
2022.01.23
以前はこんな記事も書いていたが、
最近はヒートテックタイツは必須になった。
これはもう10年前の記事です。
きっかけは、昨年冬。
コロナの冬を迎えるにあたって、
ぜったい風邪をひくわけにはいかん、ということで
安全のため常時着用することになりました。
ただ、いまだ抵抗感、背徳感があり、
スイミングプールに行って更衣室で着替えるときには、
なるべく素早く履き替えるようにしています。
ところで、この間、朝タイツをはこうとしたとき、
中に何かあるのを発見。
最初は靴下かな、と思ったが、
取り出してみると、何とトランクスでした。
ワタシは常にユニクロの
エアリアルのトランクスを愛用してるのですが、
この状況は、昨日はトランクスを肢の部分に入れたまま
タイツ穿いていたということか。
スイミングに行ったときに、
人にあまり見られないように素早く着替えるため、
タイツとトランクスを一緒に脱いじゃうことが多い。
泳ぎ終わった後は、
トランクスは新しいものに穿き替えるので、
そのまま、肢のところにパンツが入ったままの
タイツを穿いちゃった、
ということらしい。
そのまま歩いて帰ってきたわけだ。
ビックリした。
なんで、気づかなかったのか。
それにしても、こういう時に考えるのは、
もし、万が一、スイミングからの
帰り道で不慮の事故や病気などで、
意識消失状態になり、
救急車などで病院に搬送された場合である。
救急外来で、救急救命医が看護師さんに言います。
患者さんの服とズボン脱がしてくれる？
あれ、センセイ、この方、タイツの中にパンツ入ってますよ。
パンツは穿いてる？
別にパンツも穿いてますから、
ボケ老人ですね、きっと。😊
あー、そんなことにならなくて良かった。💦
2022.01.22
先日、ついにマイナンバーカードを作りました。
とくに必要に迫られたわけではありませんが、
娘が運転免許を持っておらず、
身分証明書としてマイナンバーカードがあった方が
いろいろと便利なので作らせよう、
と妻が言い出しまして。
それで、お正月休みに子どもたちが帰ってくるので
その機会に家族全員が作ることになりました。
スマホで専用サイトにアクセスし、
必要事項を登録、最後にスマホで自撮りした顔写真を転送すると
数週間して受取証のハガキが送られてきます。
それと、身分証明書をもって市役所で
以前送付された通知カードと引き換えます。
ちょっと待て。
注意事項にはこんな文言が。
本人確認書類にマイナンバーカード？
マイナンバーカードを受け取りに行く人は、
マイナンバーカードを持ってないのではないか。
あいかわらず、お役所の文章は意味不明な点があり。
ひょっとしたらマイナンバーカードは
何年か経つと更新があるので、
その時の書面と共用のためかしれませんが、、
それくらい更新用の書面を別に作成してもらいたいもんだ。
いっぽう、肝心の娘の方は、お年ごろなので
スマホで自撮りするのにもそれなりの準備が必要だが、
自分で納得のいく写真がなかなか準備できないようで、
いまだ交付に至っていない模様。(^^;
