ロックな耳鼻科:小倉耳鼻咽喉科医院院長、小倉弘之が日々思うこと。

2023.02.04

夕陽がきれいな街

 一日1万歩は、基本的に継続しています。

普段は朝の散歩と、昼間の駐車場でのPCR検査と、夜のプールへの往復で

クリヤーしていますが、

土日はプール行かないので、夕方に散歩をします。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 森高千里さんの歌で有名な渡良瀬橋。

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 普段プールに行くときは夜で真っ暗ですが、

夕陽の渡良瀬橋は、歌のとおり本当にきれいです。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 先日のブラタモリで大澤君も歌ってましたが、

夕陽がきれいな街という観点はさすが森高さんです。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 立春を過ぎ、季節は春へと向かうはずですが、

まだまだサムイ。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 だが、今日あたりの外来では、

コロナの陽性者は、だいぶ減ってきました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 インフルエンザの比率が相対的に増えてきていて、

かえってメンドクサイ。

発熱者には溶連菌感染や、

まだ耳の痛みを訴えられない小さい子の中耳炎もいて、

見極めが大変です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 あと、花粉症。

日本気象協会は過去10年で最大の飛散数と予測を出しています。

今日も、花粉症のクスリ3か月分を出しまくりでした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 春の到来を喜び愛でるのはまだだいぶ先のようです。

 

 

 

 

 

 

 

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2023.01.28

新型コロナ5類に

ついにコロナが5類引き下げに。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5月8日から、というのは当然

ゴールデンウィークまでは締めて行くぞ、

というメッセージでしょうね。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 さて、何が変わるかというと、

以下のようになっています。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 入院勧告云々は、重症者が少ない今,

あまり問題にはならないでしょうし、

感染者数の把握もすでにずいぶんあいまいになっています。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 医療費やワクチンについては、

いずれ自己負担になるでしょうが、

当面は公費負担が続くと思われます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 一般的の人にとって最も大きな変更点は、

濃厚接触者の自宅待機が無くなる、

という点かと思います。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 家族がコロナ、しかも軽症、

しかし、家族全員が数日間、会社にも学校にも行けない、

というのは大変不便なことで

ここが無くなるのは大きい。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 ただし、注意していただきたいのは、

インフルエンザの感染力は発症後にピークを迎えますが、

コロナのそれは症状が出る前からある、

ということで、

この点は是非理解しておく必要があります。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 コロナが無くなるわけではないので、

自分がコロナかも、

という意識を持って行動することは常に求められます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 ワレワレにとって5類になることの最大のメリットは、

コロナやインフルの検査のたびに

いちいち防護服を着て駐車場まで何回も往復しなくてもよくなる、

ってとこだな。

今は、寒くて大変だけれど、

少なくとも、この夏、猛暑の中あれをやることは無くなった。

 

 

 

 

 

 

 

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2023.01.25

コロナはまだまだ

インフルエンザの発生に伴って、

まずインフルとコロナの同時抗原検査をするパターンが

多くなりました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 主流はコロナですが、たまにインフルもでます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 どちらかでも陽性に出ればいいのですが、

陰性の場合はPCR検査を行うことになります。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 一昨日は抗原検査陰性が多く、

コロナも減ってきたかと思ったのですが、

今日戻ってきた結果を見るとPCR11名陽性。

最初からPCR検査だけを行った人もいますが、

その大部分が、抗原検査で陰性だった人でした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 例によって、熱が無い人、周囲にコロナのいない人が多く、

巷にコロナがウヨウヨしているという印象です。

抗原検査しかやらない医療機関は、

この現状を知っているのだろうか。

 

 

 

 

 

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2023.01.23

春まだ遠し

 発熱者に対する検査は、

インフルエンザの流行を受けて抗原検査をすることが多い。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 陽性の時には最初のクロマトグラフィーで

コントロールラインに達する前に1,2分で反応が出てしまうので

そこで検査終了、診断確定になるが、

ラインが出ない場合は10分待って結果を見極めなければいけない。

そして陰性の場合はPCR検査を行うことになる。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 ここのところ陽性率が下がっているので、

それは良いことなのだが、これが困ったことで。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 検査時間がかかって、診察に戻れないことももちろんなのだが、

もっと問題なのは、

新型コロナが2類相当な以上、

検査は屋外で行うしかないわけで

ここのところの寒波で結果待ちの間が寒くて寒くて・・・・。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 新型コロナが5類になるのは4月以降か。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

明日は10年に1度の寒波が来るとか。

春はまだ遠い、です。

 

 

 

 

 

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2023.01.22

コロナが5類に

 さて、昨日21日土曜日は、本当に久しぶりに

当院でのコロナ陽性報告者がゼロでした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 ただし、抗原検査得陰性だった幼稚園児5歳の

PCR検査結果が陽性であったという連絡が本日来たので、

来院者中新型コロナ患者ゼロの記録は

達成できませんでした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 そんな中、ついに新型コロナが5類に引き下げになることになるようです。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 時期としては、この春、4月くらいからになる模様。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 果たしてこの措置でどうなるか。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 少なくとも一時的にコロナ患者は増えるでしょう。

もう、流れに身を任せるしかないわ。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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2023.01.20

清掃会社

 水曜日の休診日、清掃会社に診療所の清掃をお願いしました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 毎年1月の年明けに週ごとに3日間かけてお願いしています。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 年末はどこも大掃除で、清掃会社さんも忙しいだろうから、

というのでこの時期です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 そういえば、かつては会社や事業所、施設でコロナ感染者がでると

いったん閉鎖して、清掃会社が室内を徹底的に消毒する、

なんていうことが行われていました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 やがて、コロナはモノからはうつらない、

ということがわかってきて、そんな「慣習」はなくなりましたが、

つい2、3年前には大騒ぎしてあちこちでやっていましたね。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 なんか、遠いムカシのことのようだ。

 

 

 

 

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2023.01.18

黙試

 先日成人式でコロナに感染、という方が相次いでいたので。

先週末の共通テストでもコロナ感染者が出るのかな、と思いきや、

1人もありませんでした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 まあ、成人式に出る人と共通テスト受ける人では

人数がかなり違うでしょうが、

基本、黙ってるからですね。

他の入学試験でもあまり感染のニュースを聞かないです。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 共通テストは一生の問題なので、

多少の体調の不良をおして受験しちゃう人はかなりいると思われ、

中にはコロナであることを隠して受験しちゃう人だっていたかもしれない。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 だが、当然、受験者間の距離は保たれており、

会話は一切無いわけで、これでリスクが減るわけです。

もともと筆記試験は黙って受けるものなので、

黙食はあるけど、黙試(黙験?)は言葉として成立しないな。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 全国的には運悪く罹っちゃった人もそれなりにいると思いますが、

1日目にうつっても、2日目はまだ症状出ないから、

共通テスト期間は大丈夫だったでしょう。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 それにしても、コロナ時代の受験生は毎日ビクビクですね。

がんばれ、受験生。

 

 

 

 

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2023.01.16

第8波の死亡者数

新型コロナの第8波は続いていますが、

感染者数は第7波を越えてはいません。

だが、その一方で最近の報道では

死亡者数は過去最多を更新しています。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

これはいったいどういうことなのか。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

この間診た人のカルテです。

70代の女性です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 一番上の「喉痛 車」は

喉が痛いという訴えなので、待合室でなくクルマで待ってます、

という受付からの連絡です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 雑な記載で分かりにくいですが、

2日前からノドが痛いが、昨日から強くなってきた。

熱はなく、周囲にコロナの人もいないので、

コロナでは無いと思う。

扁桃腺がよく腫れるので、その症状だと思う、

という訴えでした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 で、とりあえず診察室に直接上がって診察します。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 だが、ノドは少し赤いものの、扁桃腺の腫れはアリマセン。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 ということで、すぐクルマに戻ってもらい、

PCR検査を施行。

結果は新型コロナ陽性でした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 ノドの強い痛みと、咽頭所見の乖離が

新型コロナを疑う決め手でした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 要するにこんなコロナの人はけっこういるわけです。

この方も熱もない、感染者も周囲にいないということで

自分がコロナだとは全く考えていなかったそうです。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 このような症例が、見逃され

年配者のお友達の間で新型コロナが拡散する。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 高齢者ですと中には重症化する方もいるわけで、

場合によって持病のある方などでは亡くなられる方も出るでしょう。

その場合は、当然コロナの検査はされていますから、

コロナによる死亡とカウントされるわけです。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 つまり、第8波の感染者数は

統計上は第7波を越えていないが、

実際には第7波よりはるかに多いコロナ患者さんが存在すると

ワタシは考えています。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 集団免疫を獲得するには、

軽症の感染者は必要ではあるのですが、

重症者、死亡者を出さないために、

ワレワレは常に目を光らせなければならないのです。

 

 

 

 

 

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2023.01.14

インフルエンザと新型コロナの同時検査

 最近は抗原検査とPCR検査の比率が逆転してきて、

抗原検査をする割合の方が高くなっています。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 最大の理由はインフルザの存在です。

当院はインフルエンザと新型コロナを

同時に検査できるキットを使用しています。

この間、両方陽性になった人が出ちゃいましたが。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 発熱の方の1,2割にインフルエンザA型が見られるようになってきました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 コロナ前は流行期には

1日に10人以上もインフルエンザ診断してましたから、

大流行とは言えませんが、見逃すわけにはいきません。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 先日、若い女性の方で、

同棲している彼氏がコロナになったので、

実家に戻ってきたら、母が発熱。

母はインフルエンザA型。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 発熱した彼女は、さあ、どっちだったでしょう。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 結果はインフルエンザA型でした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 まあ、そんなわけで、

毎日午前も午後もこんなことの繰り返しで、

大変です。

 

 

 

 

 

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2023.01.13

黙式

 今週診察していて特徴的だったのは

20歳のコロナ。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 発熱の患者さんに問診して、

周囲にコロナの方がいましたか?

・・・・・・いません。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 何か、ほかの人と会って会話とかしませんでしたか?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 日曜日が、成人式で・・・・

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 ああ、ナルホド。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 新型コロナは症状が無いヒトからでもうつるわけですし、

成人式ともなれば多少ノドがイガイガしても

出ちゃうでしょう。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 そしてひさびさにあった同級生との成人式、

そりゃあ「黙式」というわけにはいきませんね。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 軽症で済めば、

思い出に残る成人式、ともいえますが、

おじいちゃん、おばあちゃんにはうつさないように。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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