ロックな耳鼻科:小倉耳鼻咽喉科医院院長、小倉弘之が日々思うこと。

2023.08.19

療養期間の意味にご注意ください

 木、金、土曜日と連日多くのコロナ患者さんが出ております。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 気づいたことの中に新型コロナの療養機関について

間違った認識を持った方がいるのではないか、ということ。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 土曜日にかかった患者さんは、

水曜日、木曜日と発熱があったが、

金曜日には下がり、昨日今日と平熱だが、

のどの痛みがとれません、とのことで受診されました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 順番までは駐車場で待機いただき、

診察室でノドを診たところ、

咽頭側索の発赤はありましたが、

痛みの強さのわりに扁桃腺の腫れはほとんどないので、

コロナウイルス感染が強く疑われる所見でした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 問診してみると、お盆休みに孫が来て泊まっていった。

その孫はコロナに罹っていたが、

家に来た時には、もうすっかり治って療養機関も過ぎていたので、

自分が熱が出てもコロナだとは思わなかった、

とのことでした。

抗原検査の結果は新型コロナが強陽性。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 5月8日の5類相当移行から、コロナの療養機関は

発熱日を0日として5日間、とされました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 間違ってはいけないのは、

この5日間の療養機関を過ぎれば、

もう人にコロナをうつすことは無い、

というわけではないということです。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 感染力となる排出されるウイルス量は時間とともに減少しますが、

6日以降もゼロになるわけではありません。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 感染の成立は「ウイルス量×暴露時間」によりますから、

一緒に同じ空間に長くいれば

ウイルス排出量が少ない人からも

当然、うつってしまうということになります。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 新型コロナの療養期間が過ぎても、

クーポン券や定期券の有効期限と違って、

急に感染力がゼロになるわけではない、

ということをよく理解しておく必要があります。

 

 

 

 

 

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2023.08.17

夏季休暇明け

 お盆の夏季休暇明けの木曜日。

外来は当然混雑が予想されました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 まあ、休み前は、休み中に何かあると、

ということで来院する方が多いのに対し、

休み明けちゃえばいつでもかかれるから、

ということだったり、

そもそも保育園に通う0~2歳児なんかは

保育園が休みで登園しなければそれだけで治っちゃう、

なんてことはよくあるので、

休み明けの外来は休み前に比べれば落ち着くものですが。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 木曜日の来院者数は198人と、ギリギリ200人を割りました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 しかし、コロナが7人、インフルエンザが3人、

これはいつもの夏休み明けとは違うところ。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 このあとお盆休み中のコロナ感染が増えるのかなあ。

 

 

 

 

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2023.07.30

2023年フジロック~その1

そんなわけで出発が遅れたが、

いつものルート、まずは高崎駅近くのパーキング。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

いつもの駅弁屋でお昼を買い、

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

上越新幹線で越後湯沢まで。

今までより1時間遅い午後4時28分の「とき」。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

今回はたかべんのとりめし。

4時半過ぎの遅い昼食となった。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

たかべんはいつも迷うがだるま弁当と交互に食べているなあ。

どちらもおいしいけど、個人的には

「だるま弁当<おぎのやの釜めし」「とりめし弁当<登利平」

という図式はある。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

越後湯沢駅からはシャトルバス。

満員の乗客の半分以上が外人、それもアジア系ではなく白人でした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

今年は晴れています。

ここから会場までがけっこうある。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

キャンピングカー、多し。

3日間ここで泊まるのだな。

ちょっとウラヤマシイ。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tシャツは売り切れが多く、残念。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

やっとゲートまで来ました。

もう時刻は6時半を回っている。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ここで、弟と合流。

彼は昨日の夕方苗場入りしていた。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

メインのグリーンステージに向かいます。

演奏していたのは「ELLEGARDEN」という日本のバンド。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

見たことも聴いたこともない日本のバンドでしたが、なかなか良かった。

驚いたのは歌詞が英語。

ギターのストラップが長いのも「好印象」。

ジャンル的にはオルタナティブパンク、メロコア系かなあ。

グリーンデイを思わせる曲多し。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

若いバンドと思ったが、あとで調べたらデビューは2001年なので、

けっこうキャリアのあるバンドでした。

あー、もうワレワレが老人だから。

しかもバンド名「エルレガーデン」なんですが、

会場ではずっと「エレガーデン」だと思っていました。

なんか静電気防止スプレーみたいだな、と。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

さてエルレガーデンが終わってトイレに行き、

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

今回のメイン、フーファイターズを待ちます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

なんと、「北朝鮮飯店」のドラマー長瀬さんが登場。

仲間と2泊3日の予定で全日程を見るらしい。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

さすが筋金入りのフジロッカーだなあ。

Tシャツもフーファイターズになってるし。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

始まりました。

タイムテーブルでは21時10分からでしたが、3,4分早めにスタート。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

そういえば、初めてのフジロックはフーファイターズだった

あの時はデイブ・グロールは足を骨折して椅子に座ってのステージでした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

その後、サマソニでも見てますが、

またここフジロックで元気なフーファイターズを観れてウレシイ。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

そして、ウレシイサプライズは

ゲストとして登場したアラニス・モリセット。

実はこの日、17:00~18:00に彼女のステージがあったのだが

間に合わなかった。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

観たかったので残念だったが、

まさかここで出てくれるとは、超ラッキー。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

実は昨年、50歳で急逝したフーファイターズのドラマー、

テイラー・ホーキンスは、

元アラニス・モリセットのバンドのドラマーであった。

それを思うと、感慨一入(ひとしお)。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

そしてフーファイのステージはどんどん続く。

おなじみの円盤や、

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

クルマなど、セットも豪華。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 それにしても、今夜のデイブグロールは一段と元気。

「For FUJI!」の掛け声で会場を盛り上げた。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 予定では22時40分までのところ、

ノリノリで23時近くまで演奏。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 主だったヒット曲はすべて演奏。

個人的には「Walk」が聴けて良かった。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 さて、その後は治之くんと一緒に湯沢まで。

湯沢駅前には多くの若者が座り込んでいたが、

これは朝7時のシャトルバスが出るまで「野宿」して待つつもりらしい。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 さて、4年前、3年間に行った中華料理店は残念ながら無くなっていた。

コロナ禍を乗り切れなかったのか、残念。

赤ちょうちんを頼りにたどり着いた居酒屋は

表に「店内でタバコが吸えます」との張り紙があったので、

入店を取りやめ、東口に回る。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 時刻はすでに0時を回っていたが、

「魚民」午前2時まで営業ということで、入店。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 カンパイ🍻

ワタシもフーファイターズの開演前にバンドTに着替えていました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 タブレットで注文だが、小さい字が見にくいシニア世代。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 ロック談義は深夜2時過ぎまで。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 続く

 

 

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2023.07.29

行くぜフジロック2023

 2019年以来参加の途絶えていたフジロック。

今年は参加を早々に決めていた。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 コロナ明けで(明けてないけど)従来通りの形態での開催、

マスクや検温、PCR検査、声出し禁止などの解除と、

国内組ばかりだったのが、再び海外アーティストの大挙参加となり、

何よりヘッドライナーが「Foo Fighters」。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 これは、行かない手はない。

今年は2019年のような台風の接近もなく、天気もよさそうだ。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 そのためにはいろいろ準備をしなくてはならない。

何しろ、炎天下での熱中症対策、

そして雷雨などの天候急変に備えた雨具関係の装備、

虫よけ対策や夜間移動のためのライト関係の携帯、

フジロックは夏山登山に準じた装備が必要なのだ。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 ところが何せ4年ぶりなので、

以前どのような服装、装備で行ったかを確認。

これには過去のブログの写真が参考になる。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 しかし、それらをいったい何処にしまったか。

普段全く使わないものなので、

どこかテキトーなところに突っ込んであるはずだが、

4年もたつと記憶がすっかり消えている。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 レインウエアやリュックサック、登山靴やサングラスは探し当てたが、

山用タイツ、ヘッドランプ、ザックカバー、ペットボトルホルダーが見つからず、

これらはスポーツ用品店や100均で新たに買い求めた。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 そして、当日、ふと思い出してネットで検索すると・・・

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 ああ、やっぱり・・・

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 以前ちらっとネットで見た記憶がかすかに残っていたが、

やはりヘリノックスのチェアは持ち込み禁止になっていた。

2020年からのようで、

ちょうどワタシが参加していない年からであった。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 かつてはフジロックの必携装備とされていたこのヘリノックス。

ワタシもフジロックの装備品をネットで調べていて

その存在を知り、以来愛用していたのだが、

持ち込み禁止になっていた。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 当日朝、すでにリュックに装着してから気付いて、

もしやと思って検索してよかった。

アブナイところであった。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 どうしたものかと思ったが、

しかし、さすがに椅子はないとキツイだろう。

土曜日の午後クルマで高崎駅まで行くので、

その途中にホームセンターによって買っていくことにした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 そんなわけで、土曜日の診療終了後、

フジロック装備に着替えてまず、ホームセンターへ。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 折り畳みイス、いくつかあったが

背もたれのないタイプでは疲れるが、

あまり大きいのは持ち運びが大変。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 ということで、この椅子に。

背もたれのあるタイプでは最もコンパクト、

値段も1000円とお買い得であったが、

なんと残り一個の展示品のみであった。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 そんなわけで、出発がやや遅れたが、いざ、苗場に。

 

 

 

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2023.07.28

新型コロナ時代のインフルエンザ

メーカーさんが持ってきた資料に

面白いものがありました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

我が国のインフルエンザの陽性件数の年次別推移。

黄色の2019年シーズン、コロナ前のデータです。

48週目、すなわち11月下旬から急峻な上昇を認め大流行。

12月中旬にピークに達し、年末年始のお休みで減少しますが、

その後大寒の頃に2度目のピークを認めています。

 

青線、緑はコロナ流行下の2020年、2021年でインフルエンザはほとんど出ていません。

 

赤の昨シーズンはピークはコロナ前の1/3以下と低いものの

流行期間はむしろ長く、

1月中旬から4月末までだらだらと続いたことを示しています。

3月中旬までにほぼゼロになったコロナ前とはずいぶん様相が違います。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2022-23シーズンはインフルエンザが流行したものの、

まだ、マスク、飲み会自粛などの

感染対策がそれなりに続いていたので、

このようなカーブになったと思われます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

いっぽうお隣中国では、ゼロコロナ政策のため、

2022年中はインフルエンザは押さえられていましたが、

1月上旬にこれを政府が撤廃。

そうすると、いっせいに感染対策をしなくなってしまったらしく、

すると1月下旬からインフルエンザ患者数が増加し、

あれよあれよという間に3月中旬にはコロナ前の3倍くらいの

インフルエンザ感染者を出していまいました。

その後5月にはコロナの免疫も切れて、

コロナも一説には6億人がコロナに罹ったといわれます。

政府の規制がなくなったとたんに一斉にマスクを外してしまうという、

自習時間に教師が教室を出た瞬間に自習をやめて騒ぎ出す小学生みたいな国民性だ。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 いっぽう、こちらは韓国。

こちらも中国と似たようですが、

コロナ前の2/3程度に抑えられているのは、

まだ多少の自主規制意識があるのだろうか。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 こうしてみると、日本人のまじめで慎重な国民性は、

こんなところにもはっきりあらわれています。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 さて、気になる、今度の冬のインフルエンザの流行予測ですが、

未来予想は半年早く冬を迎える南半球のオーストラリアの動静が参考になります。

赤のラインの立ち上がりを見るとけっこうまたインフル出るんじゃないか

という印象です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 この冬は、マスク率もかなり減少してるでしょうから。

 

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2023.07.26

フルロナ2

 また出ました。

インフルコロナ同時感染。

コロナは強陽性ですが、インフルAにもうっすらラインが見えます。

本年1月の「フルロナ」に続いて当院2例目です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 秋篠宮妃の紀子さまがコロナにかかりましたが

こちら足利市周辺でもコロナは多いです。

しかし、インフルエンザもこの間、近くの学校でまとまって出たりして

ヤバイなあと思っていたところです。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 しかし、この方、70代女性で感染経路不明。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 しかも、昨日からノドが異常に痛いので

という訴えで来院し、

発熱は無く、体温は正常でした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 ご本人の痛みの訴えが強いわりに、

所見としての扁桃腺の腫れや、のどの発赤が少ないので

調べてみたら出たという。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 コロナ、インフル、油断ならねえ。

 

 

 

 

 

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2023.07.25

Bring Back

 月曜日の夜は足利日赤で耳鼻咽喉科カンファレンス。

3か月おきに行われていましたが、

コロナ禍で当然ながら中断。

実に3年ぶりの開催でした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

月曜日は外来が忙しいので、

なかなか開始時間には間に合わないのは以前と同じ。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 その時に不意に思い出したのがレディアのこと。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 室内犬だったため、排泄の件があるので、

必ず朝晩外に出さなければならない。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 ずっと朝の散歩はワタシ、夜の散歩は妻が、

ということになっておりました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 ただし、カンファレンスの時には時間がないので

早く終わった方が散歩に連れ出す、

ということになっており、

ワタシが行くことも多かった。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 腕時計を見ながら、早く💩しろよと思ったものでした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 レディアが亡くなってしばらく経ち、

いわゆるペットロスもそれほど感じなくなっていましたが、

まさかカンファレンスで思い出すとは意外。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 妻も、同様の思いがあったらしく、

つくづくコロナの前と後、

という時の流れを感じました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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2023.07.22

コロナの勝ち

 最近、マスコミで全く報道しなくなりましたが、

このところのコロナの増え方は驚異的です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 金曜日は8人が陽性。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 家族内や、職場でのクラスターもありますが、

感染経路不明、まさか自分が、まさかウチの子が、

というケースは非常に多い。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 自宅の抗原キットで陰性で、

当院で抗原検査強陽性、というパターンは相変わらず多いです。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 ただ、一般に症状は軽く、

高熱が出ても1,2日で下がってしまうヒト、

中には微熱程度で済んじゃう例もあります。

タバコ吸ってる方で高熱が3,4日続き

大変な思いをされた方もありましたが。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 してみると、いわゆる「野良コロナ」は相当多いと見え、

新型コロナは日常的な「風邪」として定着してきているようです。

ここに来て人類とコロナの戦いは完全に「コロナの勝ち」

ということになったといえるでしょう。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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2023.07.10

コロナの流行、でも他にもいろいろ

 コロナ、出ますねー。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 毎日陽性者アリ。

しかし、最近はマスコミで今日のコロナ陽性者は○○人、

という報道をしなくなったため、

コロナの検査をしておきましょう、というと

えっ、という顔をされる方もあり、

さらに「陽性です」と電話連絡すると、

非常に驚かれるケースが多い。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 今週になり市内の小学校では、

新型コロナによる学級閉鎖も出ました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 だが、こんなのも出ます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 発熱と咽頭痛の中学生、

口内を診ると異常な発赤で、

所見からしてコロナはあり得ないので、

まず溶連菌を検査したが陰性。

なので、アデノウイルスの検査をしたところ強陽性でした。

眼の症状はありませんでした。

アデノウイルスに関しては何回かブログで書いています。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 当分これら何種類かの見えない病原体との戦いが続きそうです。

 

 

 

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2023.07.06

「ヘルパンギーナ」流行

 7月5日のNHKのニュース。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 「ヘルパンギーナ」は以前にも書きましたが「夏風邪」の一種で、

子供に多く、扁桃腺が赤く腫れ、

扁桃の周囲の粘膜に小水疱ができるのが特徴的です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 高熱が出ますが、2日以内に解熱し、

特に薬や治療が必要な疾患ではありません。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 発熱の子供さんはまずノドを診てみて、

水疱を伴った特徴的な所見があれば、

「ヘルパンギーナ」と一発診断できますが、

水疱がはっきりしない症例も多く、

このような場合はアデノウィルス感染症、溶連菌感染症

などを考えなければなりません。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 溶連菌感染症については抗生物質による除菌が必要なので、

水疱がはっきりしない場合、

迅速検査キットで診断しなければなりません。

ここのところ陽性に出る例が多いです。

この場合、抗生物質を10日間内服してもらいます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 これが陰性ならヘルパンギーナかな、とお話しするのですが、

アデノウィルス感染症も否定できません。

こちらも迅速検査キットがありますが、

アデノウィルス感染症の場合は有効な薬がないので、

3日目に熱が下がらなかったら来てみて、

とお話しします。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ヘルパンギーナは2日で熱が下がりますが、

アデノウィルスは5日から1週間近く続くことが多い。

3日目に熱がある場合は

初診時にはなかった急性中耳炎を起こしていて

そのための発熱の場合もあるので

そちらと合わせてチェックします。

ほかにもEBウイルス感染症も鑑別診断です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 しかし、ここのところ多いのがコチラ。

新型コロナはちょっと前は大人だけでしたが、

最近は小中高生に多く、未就学児にも出ています。

感染経路不明は多いです。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 来院前に自宅で唾液の検査キットで陰性だった、という方も

こんなにバッチリ、クッキリ陽性でした。

やはり検査は上咽頭から。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 熱があり、ノドが痛いがみると扁桃腺はたいして腫れていない、

という患者さんの中には他の風邪と共に

コロナがかなりの確率でいます。

最近は連日複数人の陽性者が出ています。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 2歳以下の子供の発熱の原因として最も多いのは風邪ですが、

その次は急性中耳炎で、

耳の症状を訴えない、

あるいはそもそも赤ちゃんで耳が痛くても訴えられない

急性中耳炎のお子さんもいますので

子供の発熱の場合には必ず鼓膜所見を診なければなりません。

これも最近多いです。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 毎日、患者さんを診るたびに、

症状、所見だけでなく、

年齢、既往歴、学校・幼稚園や会社、部活や飲み会などの感染の可能性のある環境、

家族の風邪様症状、発病からの日数等々、

数多くのデータをがーっと短時間で頭の中で再構築して、

いろいろな可能性を総合的に検案して、正確な診断を行うようにしていますが、

たとえば中耳炎とコロナ、溶連菌とコロナの合併は十分ありうるので、

いつ自分にコロナが感染するやもしれず、緊張の毎日です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 さて、どんな事象にも良い側面と悪い側面はあるものです。

実はヘルパンギーナが流行っていることが、

ウイルス干渉を起こして新型コロナの蔓延に

一定の歯止めをかけている可能性もあるかも。

とくに保育園レベルではヘルパンギーナの流行はむしろ歓迎?

 

 

 

 

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