ロックな耳鼻科:小倉耳鼻咽喉科医院院長、小倉弘之が日々思うこと。

2014.08.12

難治性の中耳炎についてのご質問

 

 

こんにちはm(__)m中耳炎について調べてたらここにたどりつきました!

もうすぐ1才になる男の子の母です。

7月になり初めて中耳炎になりました。
最初は薬飲んでましたが治らず検査をしてもらったところ、抗生剤は効くのがなく 今はホスミシンSを使用し、毎日洗浄してます。
中耳炎も調べると深いですね。
ただ何種類かの抗生剤を試してもきかなかったみたいで…不安です。

いま、ケフラールと言う抗生剤を飲んでる為に効かないんでしょうか?

簡単ではありますが、アドバイス貰えたら嬉しいですm(__)mm(__)m
********************

 ちょっと前に頂いたこのコメント、うっかり失念しておりました。

 

 

 

 

 

 ただ、残念ながらこの内容だけではなかなか正確にお答えができませんので、

参考程度にしてください。

 

 

 

 

 

 

 ホスミシンは構造式が非常に簡単な抗生剤で作用機序がユニークで

ペニシリン系ともセフェム系ともマクロライド系とも違うので

他の抗生剤が効かない場合にぽっかり効くことがあります。

 

 

 

 

 

 副作用も少なく、内服も注射も点耳薬もあります。

 

 

 

 

 

 

 ただ、構造式が単純な分、漫然と使うとけっこうあっという間に耐性化して効かなくなります。

 

 

 

 

 

 

 印象としては難治性の中耳炎をコントロールする決定打にはなりえません。

 

 

 

 

 

 

 

 また、抗生剤や消毒液による洗浄は実際には効果が少ないという報告があります。

 

 

 

 

 

 

 抗生剤や消毒薬が抗菌作用を発揮するためには

ある程度の時間「菌」と接触しなければいけないので洗浄では菌を殺せないと考えられます。

 

 

 

 

 

 それではホスミシンによる洗浄は効果がないか、というとそうでもないと思います。

 

 

 

 

 

 洗浄で物理的に菌を洗い流すことは大いに効果があります。

 

 

 

 

 

 流水の手洗いと一緒です。

 

 

 

 

 

 今は手指の消毒に、昔のようなホーローびきの洗面器に消毒薬を張ってピチャピチャ手をつけて

ぶら下がってるタオルで手をふく、ということはしなくなりました。

 

 

 

 

 

 足踏み、または自動水洗の手洗いで流水で洗い、使い捨てのペーパーで手をふきます。

 

 

 

 

 

 だから、粘膜障害の少ないホスミシンで頻繁に洗うことは効果があると思います。

(イソジンは粘膜障害があるため今は推奨されません。

抗菌作用を期待しないなら生食の方がいいかもですが。)

 

 

 

 

 

 また、点耳の場合は局所の薬剤濃度が内服等に比べて高くなりますので

感受性検査で耐性でも実際には効くことがあります。

(しっかりした穿孔があるか、ないしはチューブ留置状態で

きちんと薬剤が中耳に届くことが前提ですが。)

 

 

 

 

 

 

 ケフラールはいまどきの菌に対しては抗菌力が弱く一般に使われることはまずないと思いますが、

感受性検査でたまたま有効だったかもしれないです。

 

 

 

 

 

 

 何にしろ0歳代の難治性中耳炎は大変です。

日頃からなるべく抗生剤を使わないようにして、中耳炎の早期発見~完全治癒を心掛けてください。

 

 

 

 

 

 

 右の「カテゴリー一覧」の「中耳炎」の項を参考にしていただくとよいと思います。

 

 

 

 

 

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2014.08.11

大ゴジラ特撮展、行ってきました

 台風11号が西日本に上陸する中、

日曜日は朝イチで池袋サンシャインシティへ。

 

 

 

 

 

 目的はコレ、ではなく、

 

 

 

 

P8100006

 

 

 

 

 

 

 いやいや、コレでもなく、

P8100008

 

 

 

 

 

 もちろん、コレだ。

P8100009

 

 

 それにしても夏休みイロイロやってるんですね。

イベントはしごするファミリーとか、

お兄ちゃんと妹を両親で手分けして連れ歩く家族もあるんだろうなあ。

 

 

 

 

 

 さて、開場15分前に到着、入場者の列に並び10時の開場とともに入場。

 

 

 

 

 

 おお、いきなりお出迎え。

P8100013

 

 意外と、というべきか、やはり、というべきか

夏休みだが子供は少なく、中高年の男性の比率多し。

 

 

 

 

 場内にはところどころ撮影OKコーナーがある。

 P8100016

 

 

 

 

 ちょっと天井低いなあ。

P8100020

 

 

 

 

 1954年の「ゴジラ」の絵コンテや、オキシジェン・デストロイヤーの実物、

芹沢博士の潜水服などもあったが残念ながら撮影禁。

 

 

 

 

 

 展示は主として「平成ゴジラシリーズ」が多かった。

手に持ってるのは入り口で配ってたゴジラうちわ。

P8100029

 

 

 

 

 バラゴン可愛い♡

P8100031

 

 

 

 

 これは、実際の着ぐるみ、超重そうだが、

かの薩摩健八郎氏が着てたやつですか。

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

 

 

 

 

 この写真ではわかりにくいが平成ガイガンは腹筋割れてるのだった!

(いや、回転ノコギリのためおなかは割れてるけど、そこじゃなくて。)

P8100040

 

 

 

 

 白目がコワイ、2001年「ゴジラ・モスラ・キングギドラ 大怪獣総攻撃」のゴジラ。

白内障かっ。

P8100032

 

 

 

 

 ぐっとスリムな2004年「ゴジラ FINAL WARS」のゴジラ。

横の「モンスターX」はワタシ的には無視。

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 時代的に平成ゴジラシリーズ、ミレニアムゴジラシリーズが多いのは

資料の保存からいってもまあ仕方がない。

 

 

 

 

 これは、平成へドラと平成アンギラス。

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 へドラはともかくアンギラスは大阪城で戦う1955年の「ゴジラの逆襲」が一番よかった。

その後、アンギラスはゴジラの舎弟に成り下がってしまった。

「FINAL WARS」ではやたら動きが機敏になってたけど。

 

 

 

 

 

 

 でもなんだかんだで超マンゾク。

P8100046

 

 

 

 

 

 

 その後、予定通り(!)大量のグッズを「大人買い」してしまった

オヤジの楽しい夏休みの1日でした。

P8100047

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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2014.08.10

川崎病

 ここ最近、浦和は川崎相手に分が悪い。

 

 

 

 

 

 

 とくにアウェイ「等々力競技場」での相性は悪く、

昨年は0-4、一昨年は2-4とまさに「川崎病」である。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 試合前のランチ、当然トンカツ狙いだがお盆休み前で外来が終わったら午後2時過ぎ、

この時間では一般の食堂は昼休みに入ってしまいチェーン店しかない。

 

 

 

 

 

 

 

 

 そこで、「かつはな亭」。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ランチメニューの中で1番高い「黄金豚のロースランチ」で、勝負に出る。

P8090004

 ところで、黄金豚ってどんな豚?黒豚はわかるが金色のブタなんだろうか?

 

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 2014年J1第19節

 川崎フロンターレ   2-1     浦和レッズ (等々力陸上競技場)

     (前半    1-1)

     (後半    1-0)

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 さて、そんなブタの金粉ショーみたいな変な連想をしつつテレビ観戦。

 

 

 

 

 台風の接近で天候が危ぶまれたが、甲子園の高校野球は中止になったが関東地方は大丈夫そうだ。

 

 

 

 

 

 むしろ、気温がやや低めで動きがいいぞ、と思ってたらいきなり梅崎のボレーで先制!

 

 

 

 

 

 これは、行ける、川崎病治ったぞ、と思ったその直後にいきなりやられる。

 

 

 

 

 

 ゴールライン際でいったんは封じたはずのレナトにまたボールを奪い取られての失点。

 

 

 

 

 

 このパターンでいつもやられるのだ。

 

 

 

 

 

 

 川崎のフォワードはゴールライン際でこちらがもう大体つぶしただろうと思うような体制から

その安心のスキをついてボールをもぎ取ってゴールにチャレンジをするという

ケンカまがいのしたたかなサッカーをやってくるのだ。

 

 

 

 

 

 

 そして追加点取れない病のレッズは後半30分過ぎ、大久保にゴールを許し、

ロスタイム同点弾の奇跡も今日は起こらずリーグ戦10試合ぶりの敗戦を喫した。

 

 

 

 

 

 

 うーん、おなかはしっかりもたれたのだが

「かつはな亭」ではやはり「和幸」には勝てないのか?

 

 

 

 

 

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2014.08.07

ゴジラ2014、見てきました!

 待ちに待った映画「ゴジラ」をようやく見てまいりました。

 

 

 

 

 

 

 昨日は8月6日、くしくもこれは69回目の広島原爆の日なのだ。

 

 

 

 

 

 

 

 

 相当おもしろかったけどそれなりに突っ込みどころもありました。

 

 

 

 

 

 

 以下、かなりのネタバレありますので未見の方はご注意。

 

 

 

 

 

 

 最初に原発が襲われ、その詳細を組織が国民から隠ぺいするという設定は

リアリティあって大変良かったです。

もっとそこ突っ込んでほしかったなあ。

 

 

 

 

 

 

 

 ハリウッドならではの派手なCGはスゴイ。

やっぱり今作るならこれくらいはやらないとのド迫力で大満足。

 

 

 

 

 

 

 

 出てくるのがいつもは90式や74式なのが

舞台がアメリカだとひときわ強そうなM1エイブラムスってとこも「気分」ですね。

でも、やっぱり戦車は結局役に立たないんだけど。

 

 

 

 

 

 

 

 前半で出る空母の名前は「サラトガ」。

ただ、実際のサラトガはもう退役しちゃったようだからあれは「ニミッツ」級?

その退役した「サラトガ」の先代の「サラトガ」は太平洋戦争で活躍した航空母艦で、

戦後ビキニ環礁の核実験で長門、酒匂とともに沈められたフネです。

 

 

 

 

 

 

 だから、あえて今回の空母の名前を「サラトガ」にしたのでしょうね。

艦内の作戦会議室にそのビキニで沈んだでっかい煙突で有名な「サラトガ」の写真かかってましたね。

こういう小ネタは大好き。

 

 

 

 

 

 

 

 

 それにしても、そもそも原子力空母がゴジラと仲良く航行していいのか?

 

 

 

 

 

 

 

 ただMUTOという「新怪獣」が悪役でゴジラが善玉的な設定は個人的には大反対。

やっぱり、ゴジラは人類に脅威を与える「災害」でなければ。

 

 

 

 

 

 

 

 そして、これはいかんなあ、と思ったのが

ビキニを含めた戦後の米ソの核実験はゴジラを倒すためだった、という設定。

これだと、核実験を正当化してることになりゴジラ映画の精神にもとるのではないか。

やはり、核保有国が作ってるから?

 

 

 

 

 

 

 その意味では逆にHIROSHIMAの名前が劇中取り上げられただけでも画期的なのかも。

エノラ・ゲイの最後の乗組員が先日亡くなったようですね。

 

 

 

 

 

 

 

 まあ、なんだかんだ言っても、

でっかいスクリーンで暴れるゴジラが見られればもうそれだけで大満足なんですけどね。

103840

 

 

もう一回見に行こうかな。

 

 

 

 

 

 

1件のコメント
2014.08.06

今週金曜日、土曜日の外来について

 8月8日(金)及び9日(土)は、副院長不在のため外来は院長のみとなります。

 

 

 

 

 

 副院長が以前手術した股関節の定期診察にいくためです。

参照⇒「手術無事済みました」

 

 

 

 

 

 一診で診察スピードが半分のため、待ち時間等の点等で

来院された方に少なからずご迷惑をおかけする可能性がありますが

何卒ご了承ください。

 

 

 

 

 

 

 

 それにしても、診察とはいえ北海道かあ。

 

 

 

 

 

 

 

 ・・・・いいなあ。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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