水曜日の休診日、清掃会社に診療所の清掃をお願いしました。
毎年1月の年明けに週ごとに3日間かけてお願いしています。
年末はどこも大掃除で、清掃会社さんも忙しいだろうから、
というのでこの時期です。
そういえば、かつては会社や事業所、施設でコロナ感染者がでると
いったん閉鎖して、清掃会社が室内を徹底的に消毒する、
なんていうことが行われていました。
やがて、コロナはモノからはうつらない、
ということがわかってきて、そんな「慣習」はなくなりましたが、
つい2、3年前には大騒ぎしてあちこちでやっていましたね。
なんか、遠いムカシのことのようだ。
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先日成人式でコロナに感染、という方が相次いでいたので。
先週末の共通テストでもコロナ感染者が出るのかな、と思いきや、
1人もありませんでした。
まあ、成人式に出る人と共通テスト受ける人では
人数がかなり違うでしょうが、
基本、黙ってるからですね。
他の入学試験でもあまり感染のニュースを聞かないです。
共通テストは一生の問題なので、
多少の体調の不良をおして受験しちゃう人はかなりいると思われ、
中にはコロナであることを隠して受験しちゃう人だっていたかもしれない。
だが、当然、受験者間の距離は保たれており、
会話は一切無いわけで、これでリスクが減るわけです。
もともと筆記試験は黙って受けるものなので、
黙食はあるけど、黙試（黙験？）は言葉として成立しないな。
全国的には運悪く罹っちゃった人もそれなりにいると思いますが、
1日目にうつっても、2日目はまだ症状出ないから、
共通テスト期間は大丈夫だったでしょう。
それにしても、コロナ時代の受験生は毎日ビクビクですね。
がんばれ、受験生。
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新型コロナの第8波は続いていますが、
感染者数は第7波を越えてはいません。
だが、その一方で最近の報道では
死亡者数は過去最多を更新しています。
これはいったいどういうことなのか。
この間診た人のカルテです。
70代の女性です。
一番上の「喉痛 車」は
喉が痛いという訴えなので、待合室でなくクルマで待ってます、
という受付からの連絡です。
雑な記載で分かりにくいですが、
2日前からノドが痛いが、昨日から強くなってきた。
熱はなく、周囲にコロナの人もいないので、
コロナでは無いと思う。
扁桃腺がよく腫れるので、その症状だと思う、
という訴えでした。
で、とりあえず診察室に直接上がって診察します。
だが、ノドは少し赤いものの、扁桃腺の腫れはアリマセン。
ということで、すぐクルマに戻ってもらい、
PCR検査を施行。
結果は新型コロナ陽性でした。
ノドの強い痛みと、咽頭所見の乖離が
新型コロナを疑う決め手でした。
要するにこんなコロナの人はけっこういるわけです。
この方も熱もない、感染者も周囲にいないということで
自分がコロナだとは全く考えていなかったそうです。
このような症例が、見逃され
年配者のお友達の間で新型コロナが拡散する。
高齢者ですと中には重症化する方もいるわけで、
場合によって持病のある方などでは亡くなられる方も出るでしょう。
その場合は、当然コロナの検査はされていますから、
コロナによる死亡とカウントされるわけです。
つまり、第8波の感染者数は
統計上は第7波を越えていないが、
実際には第7波よりはるかに多いコロナ患者さんが存在すると
ワタシは考えています。
集団免疫を獲得するには、
軽症の感染者は必要ではあるのですが、
重症者、死亡者を出さないために、
ワレワレは常に目を光らせなければならないのです。
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最近は抗原検査とPCR検査の比率が逆転してきて、
抗原検査をする割合の方が高くなっています。
最大の理由はインフルザの存在です。
当院はインフルエンザと新型コロナを
同時に検査できるキットを使用しています。
この間、両方陽性になった人が出ちゃいましたが。
発熱の方の1，2割にインフルエンザA型が見られるようになってきました。
コロナ前は流行期には
1日に10人以上もインフルエンザ診断してましたから、
大流行とは言えませんが、見逃すわけにはいきません。
先日、若い女性の方で、
同棲している彼氏がコロナになったので、
実家に戻ってきたら、母が発熱。
母はインフルエンザA型。
発熱した彼女は、さあ、どっちだったでしょう。
結果はインフルエンザA型でした。
まあ、そんなわけで、
毎日午前も午後もこんなことの繰り返しで、
大変です。
。
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今週診察していて特徴的だったのは
20歳のコロナ。
発熱の患者さんに問診して、
周囲にコロナの方がいましたか？
・・・・・・いません。
何か、ほかの人と会って会話とかしませんでしたか？
日曜日が、成人式で・・・・
ああ、ナルホド。
新型コロナは症状が無いヒトからでもうつるわけですし、
成人式ともなれば多少ノドがイガイガしても
出ちゃうでしょう。
そしてひさびさにあった同級生との成人式、
そりゃあ「黙式」というわけにはいきませんね。
軽症で済めば、
思い出に残る成人式、ともいえますが、
おじいちゃん、おばあちゃんにはうつさないように。
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1月10日は成人の日の連休明け。
発熱患者さんは多い。
新型コロナは抗原検査でアヤシイと見た11人が陽性、
疑いのある8人はPCR検査を施行。
また、インフルエンザA型の陽性者も5人出ました。
そんな中、ついに当院でも出ました、
インフルエンザ（Aのライン）と新型コロナ（Sのライン）の同時陽性者。
Cはコントロールラインです。
あるとは聞いていたが、実際にこの目で見るのは初めてです。
専門家の話によると、
同時感染では重症化リスクが4倍、
致死率が2倍になると言われています。
当院受診の方は、若い方で
とりあえずそれほど重症ではありませんでした。
海外では「インフルエンザ」と「コロナ」を合わせた造語で、
「フルロナ」と呼ばれてるそうですが、
ぱっと聞くと通称で「クリロナ」と呼ばれる
クリスチアーノ・ロナウドみたいだなあ。
「フルロナ」が新語流行語大賞になりませんように。
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さて、新型コロナ罹患後の免疫は
時間とともに消えていくわけですが、
どれくらいで消えていくかについては、
正確なデータはありません。
免疫の付き方は個人差が多く、
また、免疫というモノは徐々に減って行くので、
抗体が多少減っても、少ないウイルスの侵入なら撃退できるが、
逆にかなり免疫が残っていても
家族内感染のように多くのウイルスに暴露されてしまうと、
抗体によるウイルス処理が間に合わず、感染成立、
ということにもなります。
今のところザックリ2カ月を過ぎたら
一応、もうそろそろアブナイ、
と考えるべきでしょう。
ということで、切れる前に、ということで
5回目のワクチン接種。
注射は苦手です。
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年末に新型コロナに罹患したウチの娘も
療養期間も明け、体力的にもだいぶ回復したようです。
コロナで軽く済んだ人もいる中では、
けっこう症状が強く出た方だと思いますが、
市販の抗原検査キットでは3回やって3回とも陰性でした。
大晦日に妻が東京まで出向いて
陽性が確認された話は先日書きました。
さて、これが、もし家族や近縁に
医療関係者がいない環境だったらどうなったでしょうか。
シミュレーションをしてみます。
30日に熱が出る。
市販の抗原検査キット（唾液で調べるタイプ）をアマゾンで取り寄せ
自分で検査するが3回やって3回陰性。
熱も出るが、大晦日なので大概の病院はやってない。
でもロキソニンは手元にある。
自分の周囲にはコロナの人はいないし、
風邪症状の人と会った記憶もないので、
抗原検査が3回とも陰性だった以上、
自分は風邪で、コロナでは無いと思う。
2，3日熱が出るが、やがて下がって体も楽になったので、
お正月に友人と会ったりする。
風邪ひいてたけど、コロナじゃなかったんだよ、と。
そして、その友人がコロナに感染。
症状が強ければ医療機関を受診するかも知れないが、
軽症の場合は「コロナでない風邪」をもらったと思う。
感染しても無症状の場合もあり。
そして、その人がさらにウイルスを拡散していく。
無症状であっても感染力はあります。
そんな状況が、日本各地、全国津々浦々で起きているのでしょう。
自宅での抗原検査がいかに当てにならないか、
ということがよく分かります。
医療機関で行ったものを含め、
抗原検査は陽性の時は意味があるが、
陰性の時にはコロナでないとは言えない、
ということを、もっと全国民が理解しなければ、
感染拡大は収まらないでしょう。
そしたら、こんなツイートも見つけました。
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コロナに罹れば、免疫系が機能し、
ウイルスに対する抗体がつくられ、
ウイルス情報もメモリーされるので、
次に同じウイルスが侵入してもそれを駆逐することが出来ます。
しかし、残念ながらその効果は永続的なものではなく、
徐々に抗体価は下がり、
またウイルスの侵入を許してしまい、
再感染、ということになってしまいます。
では、その期間はどれくらいなのか？
今までは、おおよそ3カ月くらいだろう、
と言われていました。
それがどうももっと短いらしい。
先日当院に受診したお子さんは
10月にコロナに罹患しているので、
まだ、コロナには罹らないだろうと思いましたが、
その後コロナであることが判明しました。
息子に聞いた話だと、
彼の勤める都内のラボではウイルスの亜型も調べているが、
それによると検出されるウイルスは1，2カ月のサイクルで
ちょっとずつ変化しているとのことです。
ウイルスの呼称はBA5のままでも
その中で変化が起こり、ある程度進むと別の枝番が与えられ
BQ.1などと呼ばれるようになるのです。
この辺が、免疫の有効期限を短縮しているらしい。
11月中旬にかかったワレワレも
そろそろ安心はしていられない時期に差し掛かるようです。
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2023年が明けました。
初日の出を見る会は、
毎年、レディアの朝の散歩を兼ねてきていましたが、
今年はレディアが亡くなったので妻と来ました(^.^)
2023年元日は晴天です。
自撮りは相変わらず表情が硬い。
そして、3人でおせち。
その後は初詣に。
今年は電車で行きます。
けっこう手前でつかえちゃったかな、と思ったのですが、
今年は列の間隔を広くとっていたためだったようで、
思ったより早く進みました。
きっと、韓国のハロウィンの事故を受けての対策でしょう。
お巡りさんも大変です。
40分ほどで本殿へ。
ゴエンがありますように、娘の分も｡
家族の1年間の健康を祈願しました。
去年はレディアの様態が思わしくなく、
家族4人での初詣は見合わせましたが、
今年は3人の初詣でした。
さて、その後お守り札を買い、娘の下宿に。
原宿からはすぐです。
中には入らずドア越しにお札とおせちを渡しましたが、
辛そうでしたが、熱は下がってきて少し元気になってきたようです。
帰りに最寄り駅でお昼にモスバーガーのホットドッグ。
今年も良い年でありますように。
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