2023.12.31

2023年の診療を振り返って

　2023年を振り返ると、

なんといっても5月の新型コロナ5類相当移行が、

もっとも大きな出来事でした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　これによって、ガウン、手袋、フェイスシールドの

フル装備で駐車場まで行って検査をしていたものが、

外来の診察室での検査にかわり、

診療態勢が大きく変わったのでした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　当然ながらコロナはやや増えたのですが、

オミクロン株以降の低病原性化が進み、

いまや普通の風邪と区別がつかないレベルまでになっています。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　そもそも新型とはいえ、もともとはありふれた風邪のウイルスである

コロナウイルスなので、その変化は当然で、

従来の旧型コロナウイルスがおそらく長い年月をかけて

今の普通の風邪のウイルスになった経過を、

現代のグローバリゼーションのため早送り再生で達成した、

と言えるでしょう。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　その一方で老舗の強毒ウイルス、インフルエンザはさすがだなあ、

という貫禄で、今シーズンはひさびさに猛威を振るいました。

ワタシも数年ぶりにかかってしまったし。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　やっぱり平民の出のコロナウイルスとは違う、

名門の家柄の実力を見せつけた感があります。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　さて、その他にも溶連菌感染症、アデノウィルス、

ヘルパンギーナ、手足口病、EBウイルス、ヒトメタニューモウイルスなど、

様々な上気道感染症が一気に流行しましたが、

その原因は今年5月からのマスク規制の解除によるところが大きく、

マスク規制時代に流行しなかったために

集団免疫が低下したことと相まっての現象だったと思われます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　それにしても今になっても、

発熱患者をキチンと診察しない医者がいることには、

驚きだけではなく、怒りも覚えます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　発熱患者を診ない医者は論外だが、

いまだに駐車場で鼻に綿棒だけ入れて、

インフル、コロナの診断だけして

喉も見ないでクスリだけ出す医者は、

医者として恥ずかしくないのだろうか。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　某クリニックで検査だけして、

カロナール、アモキシシリンが750ｍｇ4日間出された

喉がすごく痛いといって当院に来院した高齢の女性は

扁桃周囲炎で膿瘍化する寸前でした。

そんな例をこの1年たくさん見てきました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　たしかに発熱患者を診察するのはリスクが伴いますが、

医者というものは昔から自分の身を危険にさらしながら

病気に苦しむ人を救ってきた職業なのではなかったのか。

致死的な感染症ならばともかく、

現行のコロナにしろインフルエンザにしろ

自ら罹る危険が多少あっても

キチンと診察してあげて他の重症疾患を見逃さないことが

医者としての責務でしょう。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　いっぽう、今年問題になったのは、

薬剤、検査キットの不足でした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　咳止めとトランサミンがまず無くなったあと、

抗生剤の不足は今も続いており、

特に小児用抗生剤の慢性的な不足は

医療崩壊といってもいい危機的な状況です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　この薬剤不足は医者になって以来、

経験したことがない状況です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　大手薬局チェーンの買い占めなど

色々な要因が絡み合ってるようですが、

厚生労働省が強力に推進したジェネリック医薬品の普及が

その最大の要因になっていることは、

まず間違いないでしょう。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　コロナの脅威は薄らぎましたが、

我々医療従事者はこういった様々な問題におそわれていて、

医療現場の過酷さはむしろ悪化しています。

ワタシなんか、もう歳だからちょっとずつ仕事減らして

早く引退したい、と思っているのに、

この秋冬の患者数は開院以来最高といってもいい

激務に追われることになりました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　2024年が、今年よりも良い年になりますように。

ワタシも病気に悩む方々のために、

医者として気力体力の続く限り

もうちょっと頑張りたいと思います。

 

 

 

 

 

 

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