ロックな耳鼻科:小倉耳鼻咽喉科医院院長、小倉弘之が日々思うこと。

2021.02.11

アデノウイルスベクターワクチンについてさらに

 先日のブログ記事で宿題であった、

アデノウイルスベクターワクチンは2回接種できるか、

という問題ですが、

どうもはっきり分けりませんでした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 1回しか打てない、という記事も多い一方、

2回接種が原則、としているものもあり、

どっちなんだ、というところです。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 日本感染症学会が出した

「COVID-19ワクチンに関する提言 第1版」には

それについての記載はありませんでした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 開発、製造に当たっているアストラゼネカ社/オックスフォード大学は

2回接種と謳っています。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 ところが、そこの論文に謎の記載がありました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 アデノウイルスベクターの接種にあたり

「全量二回接種の有効率が62%、半量と全量の接種の有効率が90%」

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 どゆこと?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 つまり1回目の接種で本来の量の半量を打ち、

2回目に全量を打った群の方が、

全量を2回打ったグループより有効性が高いということ。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 なぜこんなことが起こったかというと、

1回目の接種後明らかに副反応が低い群がいて、

良く調べたら「間違って半量を打っていた」

ということのようです。💦

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 やれやれ、現場の混乱ぶりがわかるようです。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 この結果に対し推測される理由としては

仮説 1: 治験の規模 (131名のCOVID-19感染者)が
半量/全量と全量/全量の有効率の差を見るに小さすぎる。
事例が今後増えた後は、両者の差はなくなる。
なお、現時点で、半量/全量の有効率は66%まで低下する可能性もあるとする研究者もいる。
仮説 2: 半量接種の方が効果的にT細胞を活性化する。
仮説 3: このワクチン候補は, SARS-CoV-2スパイクタンパク質に対する免疫応答に加えて、
チンパンジーに由来するアデノウイルスベクターに対する免疫応答も誘導するが、
1回目の全量接種は、後者の免疫応答を抑制する。
仮説4: 先行研究にてマウスに対するワクチン接種実験で
低用量のワクチンが高用量よりも効果的な例を経験した研究者はこれを、
一回目の低用量接種は二回目の接種によるメモリー免疫細胞をより迅速に確立するため,
と考えている。
などが、書かれていましたが、どうなんでしょう。
ワタシは仮説1を支持しますが・・・・。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 アストラゼネカ社/オックスフォード大学の最新の報告(2021年2月2日)では

第1回目と第2回目の間隔についての分析で、

間隔12週以上の方が82.4%の有効率で、

間隔6週未満の52.9%よりも有意に高い、

というレポートが出ていました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 これも原法では1回目と2回目の2回目のワクチンは

4週間から12週間以内とされているのに対し、

2回目のワクチンが準備できずに間隔が開いちゃったら、

そのほうが成績が良かったというお話のようで。

何だよそりゃ。😥

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 まだまだワカラナイことだらけの

新型コロナウイルスワクチン事情です。

 

 

 

 

 

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