心不全の勉強会

　先日、診察終了後、医師会館まで、
久々に内科の研修会に参加してきた。
　まあ、耳鼻科の専門医の単位には関係ないし、
自由参加だが、開業医やってる以上、
内科の事も少しは知らんといかんと思い、
来年度からは医師会の休日急患も回ってくる関係もあって、
行ってみたわけなのだ。
　内科の研究会も、
喘息や気管支・肺疾患や、めまい、
また、インフルエンザ関係だと日常大いにかかわりがあり、
場合によっては一般内科の先生よりもこっちの方が詳しい分野だったりするわけだが、
この間行ったのはテーマは「心不全」。
　血圧がどうの、なんてヒトまでは来るわけだが、
さすがに心臓が止まりそうな患者さんは耳鼻科には来ないわけで、
いやー、なかなか難しかったです。
　そもそも、略号がちんぷんかんぷん。
　ＣＴＲやＡＶblock、ＳＴ上昇位はまあわかるが、
ＡＭＩ？ＰＮＤ？
　しかし、これらは、英語で、
「Acute Myocardinal Infarction」
「Paroxysmal Nocturnal Dyspnea」
などと、ちゃんといってくれれば
ああ「急性心筋梗塞」「発作性夜間呼吸困難」のことかとわかる。
　しかし、ＮＩＰＰＶが「非侵襲的陽圧呼吸」だとか、
ＢＮＰが「脳性ナトリウム利尿ペプチド」といわれても、
まず、ピンとこない。
　前者は人工呼吸器の類だろうとは思う。
　ＢＮＰに至っては、全然分かんないので帰って調べたら、
心不全の病態の指標として、頻繁に測定される物質だという。
　発見されたのが１９８８年で保険適応になったのが１９９６年という。
　オレが国家試験受けたのが１９８５年だからなあ。
　すると、今これを知らない医学生、内科医はいないわけだが、
知らない耳鼻科医、眼科医、整形外科医なんてのは多いのでは。
（オレぐらいだったらヤバいなー。）
　さらにシロートでも、心臓病で内科かかってるオジイちゃんなんかは、
当然、知ってるわけなんだろうなあ。
　こうしてみると、
逆に、たまに耳鼻科の研究会なんかに来る内科の先生が
エライ、とんちんかんな質問をして、
我々を唖然とさせることがあるのもよくわかる。
　とりあえず、今回、いかに医者は他科の事に疎いか、
ということを肌で感じてしまったのだ。
　しかし、あそこにいた内科標榜のドクターは、
あの話１００％わかってたのかなあ。
内科医もピンキリだが・・・・。
　でもまあ、研修会、学会に参加してない医者はヤバいけど、
ああいうとこに自ら参加する医者は大丈夫なんでしょうね。
　ああ、オレももっと勉強します・・・・。


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