１００円で買えるもの
私の６月６日のブログ「奥の深い話」でコメントした、耳垢のおじいさんが今日再診しました。
この方はただの耳垢ではなく、外耳道もえぐれてたため、外耳道真珠腫っていう状態です。
もう一度見せてね、といっておきました。
少し残ってた耳垢を掃除します。
外耳道が変形してるので、鼓膜の周りに張り付いた耳垢を
顕微鏡で見ながら、手術用のフックで丁寧に剥離します。
この方、心臓の病気で、血の固まりにくくなる薬を飲んでるので
少しの出血もなかなか止まりません。
血管収縮剤の付いた綿を何回か耳に入れて止血します。
３回くらい止血を確認、処置時間も３０分近くやってましたかねー。
「ハイ、コレで、もういいです。またたまには様子見ようねー。」
で、受付で
「○○さーん、お会計、１００円です。」
「１００円でいいんかい。」
そのやり取りを、診察室で聞いてて
「そーだよなー、１００円でいいのかと思うよなー。」
と、看護婦さんと話してました。
再診料７１点と耳処置２５点で９６点だもんなー。
しかし、いまどき１００円で買えるもんって、あまりないです。
ジュース、缶コーヒーも買えないし、子供のガチャガチャも最近は２～３００円する。
この間サンマ３９円だったけど、スーパー行ってサンマ一匹だけ買ってくる人いないですよね。
大体、全体に耳鼻科の点数安いですね。
耳の処置は、大体ファイバースコープと顕微鏡を使いますが
暴れる子供なんて、職員が４－５人がかりで抑えても
点数は２５点。（両方で）
１５分以上汗だくで、抑えても２５０円か。
一人当たり５０円以下だ。
平均的には再診料７１点＋鼻処置１２点＋ネブライザーなんて人がほとんどです。
小さい子供だと、ネブライザーもありませんね。
もっとも子供は、なんか再診料に加算が付くようです。あまりよく知りませんが。
ともかく内科なんかと違ってナントカ管理加算っていうのがないので
やったことしか、点数になりません。
保険点数決める人は、ホントに耳鼻科の現場、わかってんだろうか。
まあ、医者の一番大事なとこは「医療は無償の奉仕」という精神なので、
がんばって、患者さんがよくなりゃいいんですけどね。
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