2023.05.28

日耳鼻総会での上咽頭擦過療法のシンポジウム

　実は今回の学会中楽しみにしていたのが

木曜日の午前中に行われたパネルディスカッション

「新型コロナウイルス後遺症に対する上咽頭擦過療法」

であった。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　当ブログでもたびたび取り上げると

そのたびに反響があり、

世間的にも注目度の高い「Bスポット療法」。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　しかし、学会的には教科書はおろか、

論文の類もほとんど見られない「謎の治療法」である

「Bスポット療法」についての大々的なプログラムが

耳鼻咽喉科学会総会で組まれるのは

今まであまりなかったと思われます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　なので、それなりの期待感を持って聴講したのですが・・・

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　内容は全く期待外れでした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　最初のパネリストは

「新型コロナウイルス感染症後遺症とその診療の実際」

というテーマでコロナ後遺症とは、

という話でしたが、

当然ながら仮説や推測ばかりで、

どこまでがコロナに特有の後遺症で、

どこからがそうで無いのか、といことはワカラナイ、

という結論。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　そして、メカニズムが分からない以上、その治療法も手探り、

という結論だったように感じられました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　2番目のパネリストは

「内視鏡下上咽頭擦過療法の実践手技」というテーマで、

これは、もう塩化亜鉛の塗り方だけなので、

学術的意味はありません。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　3番目は「免疫組織学的解析による、

Long COVID治療法としてのEATの可能性」というテーマでした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　コロナ後遺症患者さんの上咽頭の組織中に

コロナウイルスの抗原であるスパイクRNAが多く残存することに着目。

これに対する免疫反応がコロナ後遺症の原因の一つと推測したそうだ。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　そこでBスポット療法をおこなうと、

上咽頭粘膜で炎症や免疫、また細胞の生死に関わる因子である

TNF-αが減少することが確認されたので

コロナ後遺症に有効ではないかと推察される

との内容でした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　だが、炎症性サイトカインは

ほっておいても時間経過で減少するわけで、

ここはランダム化比較試験をしないと、

わからないのではないか

と思いました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　そもそも上咽頭に残ったウイルスのカケラが、

どんな症状を呈しているかもわからないし。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　最後に講演を行ったのは上咽頭擦過療法検討委員会の委員長で

いわばBスポット療法のボス、ともいうべき先生ですが、

内容はエビデンスの低い臨床試験で、

やはりランダム化比較試験などはなされておらず、

ともかくこの治療法を一刻も早く保険収載させて

世間一般に広めましょう、という趣旨であった。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　そもそも実態の分からないコロナ後遺症に

なぜ効くかも明らかではないBスポット療法を行って

効いた、効かないの評価をすること自体が無謀かも。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　座長のセンセイが、

かつてもてはやされた星状神経節ブロックや

術後創にイソジンを塗りたくる、という手技も、

有効性が確認できないまま、

あるいは逆に不利益なこともあることがわかって、

いつか廃れていったわけですが、

この療法が今後どう発展するかを見守りたい、

とおっしゃっていたのが印象的でした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　Bスポット療法が有効かどうかは現時点ではわかりませんが、

このままではいずれ廃れてしまう治療法だと感じました。

 

 

 

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