ロックな耳鼻科:小倉耳鼻咽喉科医院院長、小倉弘之が日々思うこと。

2021.05.15

新型コロナウイルスワクチンは変異株に効くのか

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 予防接種の効果というものは、

獲得している免疫の量と、

侵入してくるウイルスの量の競争です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

つまり、抗体が侵入するウイルスを次々に駆逐しても、

その処理スピードを上回る速さでウイルスが増殖すれば、

感染し、発症してしまいます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

インフルエンザの例で考えてみます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ワタシは仕事柄、インフルエンザの患者さんに多く接するため

免疫が相当ついて、通常の接触ではまず感染しない。

毎日インフルエンザの患者さんを診察してても

うつらなかったワタシが

2004年にインフルエンザに罹りました。

そのときは、土曜日に娘が発熱したが

その時点で娘の迅速検査結果が陰性だったので、

「インフルエンザではない」と判断して

土、日とずっと同じ部屋にいたために、

感染っちゃったのでした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 つまり持っている抗体の処理能力を上回るウイルスが来たため、

ウイルス退治が追い付かなかったのです。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 なので、ワクチンの効果はある、ないの絶対的評価ではなく、

その状況における相対的評価で測られるものです。

新型コロナウイルスのワクチン接種が完了しても

きわめて大量のウイルスに襲われれば

感染、発症することもあるわけです。

ただし、現時点でファイザー社のワクチンの有効率は

インフルエンザワクチンに比べて

かなり高いので、その可能性はかなり低いといえます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

逆に変異ウイルスに対して、有効性が落ちるといっても、

その落ち方はさまざまですが、ゼロになるわけではなく、

ワクチンは感染、発症予防、重症化阻止の助けになるでしょう。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

一般にインフルエンザワクチンの有効率が30%台と言われていますから、

従来型新型コロナウイルスに対し

90%以上効果のあるファイザー社のワクチンの場合

イギリス型変異株、ブラジル型変異株には従来型と同等だが、

南ア型変異株には1/3に効果減弱と言われてますので

その効き目がインフルエンザワクチン並みになる

ということでしょうか。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 今後のウイルスの変異の仕方によって、

ワクチンの効果は変わってきます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 ワクチンの効果がいつまでもつかは

まだ確実なデータが提示されてませんが、

これから新たに製造していくワクチンは、

主流となった変異株をモデルとして

デザインされるようになると思います。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 今後、インフルエンザワクチンのように

その時点での流行の型のワクチンを

年1回程度の接種が必要になる可能性はあります。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 ワクチンが感染拡大を制御できるか否かについては、

ウイルスの変異がどれくらい早く起こるか

ということはカギになるでしょう。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 ウイルスの変異を遅らせる、ということは

今後もヒトーヒト間の密な接触を避ける、

という措置をとり続ける必要があります。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 何かの具合で感染性が極めて高く、

病原性の極めて低いウイルスが現れ、

これが主流になってくれるとワクチン要らなくなるんだがなあ。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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