2016.04.23

ワタシはスギはないけどヒノキが強いんです

 

スギ花粉のシーズンが終わり耳鼻咽喉科の外来は平穏（？）を取り戻してきた。

 

 

 

 

 

 

最近は、花粉症ほったらかしのための副鼻腔炎多し。

 

 

 

 

 

 

 

また、ここにきて花粉症が発症した方。

 

 

 

 

 

 

 

曰く「ワタシはスギはないけどヒノキの花粉症なんです。」

 

 

 

 

 

 

 

 

なるほど、以前書いたようにスギはこの辺では２月中旬から４月上旬まで、ヒノキはそれと入れ替わるように３月下旬から増え４月末まで。

 

 

 

 

 

 

 

 

たしかにヒノキの花粉が原因のように見えます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

しかし、果たして本当にそうでしょうか？

 

 

 

 

 

 

 

 

おそらく数千人のアレルギー検査をしましたが、スギがなくヒノキ単独の人はいなかったと思います。

 

 

 

 

 

 

 

 

　スギ花粉の抗体を持った方の4割程度にヒノキ花粉の抗体を持った方がいます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　スギ、ヒノキには一定の交差抗原性がありますが、一般にスギの方が「抗原性」が強く先に発症し、抗体価も高い。

 

 

 

 

 

 

 

 

　理論上スギへの曝露がなく、ヒノキのみに長年さらされていればヒノキ単独のアレルギーが起こる可能性は十分あります。

 

 

 

 

 

 

 

 

　しかし、日本全国探してもそんな場所はまずないのではないか。

 

 

 

 

 

 

 

　それでは、このヒノキのシーズンだけ症状を起こす人たちはどういうことなのか。

 

 

 

 

 

 

 

　スギ花粉症を以前に発症した人は血液中に抗体を持っています。

 

 

 

 

 

 

 

　そして、鼻粘膜（あるいは、眼結膜、咽頭粘膜）にスギ花粉が付着した時に、

　その抗体がスギ花粉と結合しアレルギー反応が始まります。

 

 

 

 

 

 

 

 

　しかし、最初は花粉がまとまって入ってこないと、

　抗体が付着する前に花粉が鼻水やらなんやらで洗い流され｢処分｣されちゃうのでアレルギー反応は起きません。

 

 

 

 

 

 

 

 

　いったん、抗体が花粉を認識すると、化学伝達物質が情報を送り、

　次々に抗体や、好酸球、肥満細胞などのアレルギー反応にかかわる細胞が鼻粘膜に誘導されてきます。

 

 

 

 

 

 

 

 

　そうなると今度はわずかな花粉でもどんどんアレルギー反応が起こるという仕組みです。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　花粉症の抗体数の少ない人、花粉へのまとまった曝露がない人は、

　スギ花粉のシーズンが始まってもそれほど症状が出ない場合があるわけです。

 

 

 

 

 

 

 

 

　ただ、徐々に効果が蓄積し、ある点に達すると堤防が決壊するように激しい症状がおきます。

 

 

 

 

 

 

 

 

　その時すでにスギ花粉の飛散量が減っていると、今はヒノキだから自分はヒノキ花粉症だ、と誤解してしまう。

 

 

 

 

 

 

 

 

　こういう方の血液検査をするとアレルギーのスコアが6点満点で

　スギ２ヒノキ１とか、場合によってはスギ2ヒノキ０なんてこともあります。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　いったんアレルギー反応が起き始める抗原本体が来なくても、

　温度変化や、機械的刺激でくしゃみ鼻汁発作が出ます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　この場合も症状が激烈になってからでは治療が困難なので、早めの受診をお勧めします。

 

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