2012.12.01

で、今度は子供の副鼻腔炎

　こなさん、みんばんは。
（おー、これ知ってるヒト古いわあ。）
　「とりあえず、おぐぐ先生に訊いてみよ」のコーナーです。
　こんかいは、これ。

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ちょっと教えてください。
急にスイマセン。小児副鼻く炎で検索してたら見つけちゃいました
４歳の子供が副鼻腔炎と診断されて早半年以上
黄色いドロッとした鼻が出たり出なかったりという感じなので
酷くなる時にだけ病院へと言った対応をしています。
あまり私に知識がなく、薬が終われば(7日分)終わりと思っていて
後は、自然に任せて…
最近鼻水でないね♪あぁ治ったのかな？といった具合です
風邪ひきになると、一日目から黄色い鼻水が出だすと言った感じです
一時期は副鼻腔炎が気になり、鼻水が出るとすぐに病院へいっていたのですが
行きつけの先生は副鼻腔炎には触れず、
「はい！風邪だね。たんと鼻水、
咳の薬出すね」
私「あの～前に副鼻腔炎っていわれたんですが…」
と言うと
「ちゃんとその薬に副鼻腔炎にも効くの入ってるからね♪」
という感じで軽い対応だったので、私があまり深刻には考えていないんですが…
また鼻が出だして酷くなったら連れていくと言う対応でいいのでしょうか？
それと、お義母さんから通っているプールはもう辞めた方がいい！副鼻腔炎の原因だと言われたのですが
プールとの関係ってあるのでしょうか？子供も楽しみで行っているので、出来たら辞めたくないんです

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　実は、小児の副鼻腔炎の取り扱いは、
この投稿のあったブログ「小児副鼻腔炎の治療について」（←クリック）に詳しく書きましたので、
それをお読みいただくとして、
今回の質問に絞ってお答えしますね。
　まず、どういうタイミングで受診するか、
いつまで治療を続けるか、
という点です。
　そりゃ、まあ、青パナドロドロで大変なら来てください、
ですが、副鼻腔炎を心配するなら、
痰がらみの咳が続く時は要注意です。
　ハナが（前には）出てなくても、
のどにまわって咳の原因になることはきわめて多い。
　昼間はそれほどでもなくても、寝入りばな、起きぬけ、
走った後などに咳こむのは重要なサインです。
　お母さんが「ハナは全然出ないんです。」といっても、
吸引してみると奥の方に濃いハナが充満、なんてことはざらです。
　逆に、ハナが止まっても咳や痰が続いていたら、
副鼻腔炎は治ってないかも、ということです。
　そこで、いつまで通院するかですが、
レントゲンで副鼻腔炎が確認されたヒトは、
もう一度レントゲンを撮り、陰影が無くなっていることを確認するまで、
というのが常道です。
　もちろん、中断したけど、あとで確認したら治ってましたー、
なんてことは多いんだけど、
本人や家族は治った気になっていたが、
実は治って無かった、なんてことも間々あるので。
　以前レントゲンで副鼻腔炎だったなら、
どこかで治っているかどうか確認する必要があります。
　以前も書いたけど、子供のうちは治りやすいが、
中学生以上の副鼻腔炎は慢性化するとなかなか治らない場合も多く要注意です。
　さて、次に水泳に関してです。
　実はこの問題は専門家の間でも意見が分かれるところです。
　ワタシは、基本的にはスイミング肯定派ですが、
中にはプールいかんという先生がいる事も事実です。
　はっきりしたエビデンスは無いのが現状です。
　ワタシとしては、スイミングにより
呼吸器系が鍛えられ、風邪をひきにくくなれば、
副鼻腔炎にかかりにくくなり、また治りも早いと考えています。
　喘息の子にスイミングが推奨されるのと同じ理由です。
　それに温かい湿度の高いスイミングプールでの環境は、
寒風の中、あるいは花粉がイッパイとんでる中のサッカーに比べると
鼻やのどに対して行って帰ってくるほどプールの方がいいわけです。
　ただし、青っパナで完全にふさがってしまうような急性期は、
中耳炎を誘発する恐れも高いのでプールお休みしてもらいます。
　寒くなってきて、外来にも急にこの手のお子さんが増えてきました。
　何より、風邪をひかない、ひかせない事が、
一番のポイントです。
　ま、注意しててもひくときゃ、ひくんだけど。
　

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