2015.06.05
初めまして。
自分の症状で悩んでいたところ小倉先生のブログを見つけて、相談させていただきたいと思いコメントいたしました。
先日、近所の耳鼻科で右耳の「低音障害型難聴」「メニエール病の疑い」と診断されました。
経緯としては頭痛と鼻の閉塞感があり、耳管閉塞症かなーと思い受診しました。
以前耳管閉塞症になったことがあり、今回は耳閉感がなかったものの症状が似ていたため耳鼻科を受診しました。
そして、聴力検査などを受けたところ右耳の低音域に聴力の低下がありました。
聴力検査では、気道聴力が125hz:30、250hz:45、500hz:35、1000hz:25、2000hz:25、4000hz:15、8000hz:30でしたが、骨導聴力は全て20以内の正常値という結果です。チンパノメトリーは山は低いものの正常A型です。ABRはⅣ波がグラフを突き抜けるほど高く異常値ですが、その他は正常値とのことです。
また、診察中に顔面蒼白で眼振あり(ただし、めまいや耳鳴りの自覚症状はなし)のためすぐにベットに寝かされめまい止めの点滴をされました。その他、右耳の外耳道に単純ヘルペスが出来ているとのことです。(こちらも痛みなど自覚症状なしで、発熱もありません)
それに加え、このところ繁忙期で仕事が猛烈に忙しくて1ヶ月間ほぼ休み無しで働いていたこと、睡眠時間が短かかったこと、PC画面が気持ち悪くて見るのが辛いことを問診でお伝えしました。
上記の検査・診察を総合的に判断して「低音障害型難聴」「メニエール病の疑い」とのことでしたが、現在は2週間ほど経過しており、聴力は正常値に回復し、たまに耳が圧迫されるような感覚があるもののその他特段の自覚症状はありません。
前置きが長くなってしまいましたがご相談したいことは、
私のように気骨導差がある場合でも「低音障害型難聴」「メニエール病」ということはあるのでしょうか?ということです。
耳鼻科の先生は初期は気道聴力が落ちてほっておくと骨導も落ちてしまう、ヘルペスも難聴にはつきものとおっしゃていましたが、
やはり診断された「低音障害型難聴」「メニエール病」は神経が侵食されるため骨導聴力も落ちるのでは?と思い腑に落ちていないところがあります。
「メニエール」となるといずれめまいも出てしまうのではと大変不安に思っています。
よろしくお願いいたします。
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何か、かなり詳しい方ですね。
専門用語がバシバシ出てきてとても素人の方とは思えませんね。
まず、ほかの読者のためにちょっとおさらい。
難聴は大きく2つのタイプに分けられます。
まず外耳から中耳までの音が伝わる部分(伝音系)
の障害による難聴である伝音難聴。
中耳炎で中耳に膿や水がたまったり、
外耳道にでかい耳くそが詰まっても起こったりします。
次に音を感知する神経系の障害による難聴。これを感音難聴といい、
内耳の病気である突発性難聴やメニエール病をはじめ、
聴神経や脳の病気でも起こります。
この鑑別が難聴の診断上重要で、
聴力検査の時に気導聴力と骨導聴力を測定することにより診断します。
気導聴力とは普通にヘッドホンを耳に当て聴こえたらボタンをおす、
という学校検診などでやるタイプの検査です。
これに対し骨導聴力とは振動子を骨(多くは耳の後ろの固い部分)にあて、
その振動を音として感じたらボタンを押すというものです。
これは外耳道や鼓膜、中耳を経由しない音なので、
伝音系の異常があっても聞こえます。
つまり、検査をして気導が下がっていても骨導が正常ならば、
中耳、外耳の病気、という診断ができます。
ああ、やっとここまで来た。
いつもサッカーやバンドの記事しか読まない人は、
もう途中でやめてここまで読んでないだろうな。
さて、ご質問は「低温障害型難聴」「メニエール病」は内耳の病気だから、
骨導聴力が正常ではおかしいのでは、ということです。
確かにおかしい。
しかし、ティンパノメトリー正常、難聴が低音部のみ、眼振の存在は
すべて内耳性難聴を示唆し、診断は正しいと思われます。
ここからは、あくまで推測ですが、
もっとも考えられるのは骨導検査時のマスキング不足です。
マスキングとは何か。
この辺、医学部の卒業試験レベルですが・・・。
片耳の聴力が落ちていて反対側が正常な場合、
聴力検査の時に、検査音を流していない反対の良い耳のほうで
先に聞こえてしまう場合があります。
左右差が激しい場合はこのような現象が起こり、これを補正するために
良い方の耳に雑音を流し、そちらの聴力を遮蔽します。
これをマスキングといいます。
一般に左右差が40デシベル以上あるとマスキングが必要です。
片耳に流した音が約50デシベルの減衰で反対耳に伝わるからです。
これを陰影聴取といいます。
骨導聴力検査でもマスキングが必要になります。
ところが骨導の減衰は0~5デシベルなので聴力差が0でもマスキングが必要です。
これが、なかなか難しい。
特に低音部のみの難聴は、
マスキング不足で骨導閾値が低下気味に出ることが多いです。
(検査する人の技量なんですけどね。)
これを簡単に補正する方法があります。
ウェーバー法といって音叉をおでこに当て、
どっちの耳に響くかを調べる方法。
良い方の耳で聴こえれば感音難聴、悪い方の耳で聴こえれば伝音難聴。
原理はかなり難しいが、施行は大変簡単で、正確です。
ただし、低音部の難聴にしか使えません。
そんなわけで、多分、実は骨導聴力も落ちてたのかなー、というのがワタシの推測。
お医者さんも自己の経験や他の所見から総合的に判断して
感音難聴の診断を下したのではないでしょうか。
うーん、結果的にかなり難しい話になってしまった。
耳鼻咽喉科専門医試験レベルか。
聴力が戻っているとのことですので、今はとりあえず心配ないと思います。
もちろん反復する場合もありますので、
過労、ストレスを避け規則正しい生活を心がけてください。
2015.06.03
ニッケルバック見に東京体育館に行ってたので、
当然Jリーグは帰ってから録画観戦。
それでも、昼にカツを食べたり
浦和レッズの赤い勝負パンツをひそかにはいていたり
それなりに準備は怠らなかったつもり。
確か、サガン鳥栖は鳥がマスコットだったのでチキンカツにしておいた。
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2015年J1第14節
サガン鳥栖 1-6 浦和レッズ (ベストアメニティスタジアム)
(前半 1-0)
(後半 0-6)
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ここ鳥栖のベストアメニティスタジアムは仙台のユアスタと並ぶレッズの鬼門。
昨年、優勝目前の佐賀に意気揚々と乗りこんで
大きな落胆とともに帰ってきたことは今でも忘れようもない。
「ロスタイムに失点し、絶体絶命に・・・」
その前の年は「わたしまけましたわ」
さらにその前年は「広島優勝おめでとうの裏で」
いずれもリーグ最終節の一個前にサガン鳥栖とのアウエイゲームが組まれ
ことごとく悲惨な結果を味わってきた。
お、あちらは雨なのか。
げ、主審はイエティ。( ゚Д゚)
そのイエティが鳥栖吉田に出した2枚目のイエローカードで退場。
レッズは数的優位になった。
ところが、その後、水沼の見事なフリーキックで、失点。
この辺、レッズらしさは健在だ。(T_T)
昨年までのレッズであれば、このまま守り切られて負け、とか。
しかし、今年は違う。甲府戦とい東京戦といい鹿島戦といい、
去年までは勝てなかったパターンを跳ね返して
勝ち切ることができるのが今年のレッズだ。
後半、レッズの攻撃陣が爆発。
終わってみれば今季最多の6得点で完勝。
ホントに今までのこのスタジアムでの負債を
耳をそろえて一気に完済したかのようだ。
こりゃスゲエ、地震も起きるわ。
2015.05.31
土曜日の午後やってきたのは東京体育館。
別に、新体操を見に来たわけでもヨガ教室でもない。
娘とニッケルバックのコンサートである。
実はここ現在改修中の国立競技場の隣で、
娘のマンションから徒歩20分弱。
初めて訪れた東京体育館であるがこのマッタリ感はなんだ。(*´ω`)
ローリング・ストーンズやポール・マッカートニーの時は
3時間以上並んだ物販であるが、今回は列もなかった。
まあ、早く買えて良かったけど。
実は娘がこのバンドの大ファンなのだ。
実は以前彼女の希望でこのニッケルバックの曲を
1曲だけバンドで演奏したこともあり。
6時開場。
おおー、こんな感じね。
さいたまスーパーアリーナをちょい小さくした感じ。
開場前のマッタリした雰囲気から
会場ガラガラだったらどうしようと思ったが開演前にはほぼ満員に。
ロックバンドには珍しく(?)7時きっかりに客電が落ちて開演。
いきなり総立ち。(≧▽≦)
彼らのステージは初めてだが、うまい、かっこイイ。
ビックリしたのはステージ上にはギターアンプ、ベースアンプの類が一切ない。
すべて、ワイアレスで見えないとこにあるらしく、
足元のペダル関係も全くなし。
裏方さんが操作してるんだろうなあ。
ラクでいいなあ、スッキリしてるし。
ニューアルバムのツアーであるが、古くからの知ってる曲が多く大変盛り上がる。
この「Photograph」のステージングヨカッタ。
途中、レッド・ツェッペリンの「Mobby Dick」を演奏し、
そのままドラムソロに行くあたりはジジイロッカーにはたまらない演出。
何故か、観客に「Hotel California」をうたわせる演出もあった。
そして、アンコール。
イントロがながれてビックリ。
最初は何かの間違いかと思ったが、
この曲はまぎれもなくFoo Fightersの「Everlong」♪。
なぜフーファイの曲を演奏するかわからないが、
なにを隠そう、この曲もつい先日やはり娘がワタシのバンドにリクエスト。
この間から練習中でワタシのバンド「C5-dips」で近日ライブ公開予定。
とんでもないサプライズに驚き盛り上がる親子。
(他の観客はニッケルバックの曲でないのでイマイチビミョーな反応だったが)
そして、最後は「Burn It To The Ground」。
この曲こそかつて娘のリクエストで演奏した楽曲である。
ワタシも娘も一番好きな曲。よくぞ、演ってくれました。
そりゃ、盛り上がりますわな。
そんなわけで、期待をはるかに上回る感動のライブでした。
途中地震があったらしいが、全然気づかなかった。
ステージでボーカルのチャド・クルーガーが
「オレたちのスゲエロックンロールのせいで地震を呼んじまったぜ、」
などと言ってたようでしたが。
会場を出るとその地震のせいで電車は止まってたが、我々は徒歩なので
歩いて娘のマンション近くまで戻って居酒屋でカンパイ。
あー楽しかった。
2015.05.24
5月23日、学会明けの週末は恒例のおぐじび大バーベキュー大会でした。
今年は天候はばっちり。
肉もたっぷり。
16時スタート予定は喉が渇いて(?)ややフライング。
まずはメンチカツ&コロッケをつまみつつスタート。
さあ、定刻になりました。
焼きかた、ハジメ!
今日の目玉は牛タン
あとからもゲストが続々到着。
天気がよくて良かった。
焼きそばあがりましたー。
パーティーは盛り上がってきました。
そして、きれいな夕焼けのあとに夜のとばりが下りてくる。
(この方は誰でしょう?)
日が暮れたら花火タイム。
子供たちは大喜び。
大人も。
一方、そんな中花火には目もくれず、テントにこもる我々。
なぜかというと、この時間Jリーグ「浦和レッズ対鹿島アントラーズ」
iPadを持ち込んでのスカパーオンデマンドの生中継を観戦中。
ちなみに隣に座るは薬局薬剤師のノコくんであるが、
彼は熱烈なアントラーズファンである。
ああ、もうバーベキューどこじゃないワタシ。
しかも、後半オウンゴールで失点だと~(--〆)
しかし、足の止まった鹿島相手に同点ゴール(^o^)/
その後、時々、フリーズする画面にイライラしたが、
画面が復帰したらなんと逆転してんじゃん!!
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2015年J1第13節
浦和レッズ 2-1 鹿島アントラーズ (埼玉スタジアム2002)
(前半 0-0)
(後半 2-1)
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やったー、それもコレも皆さんのおかげですm(__)m
ありがとーー。
っつたら、いきなり胴上げの祝福を受けた。
胴上げされたのは結婚式以来。優勝したわけではないが。
さて、中締めをおえて深夜帯にはいる。
だが、まだ、肉、肉、、
あああー、もう食えねーー。
焚火は楽し。
なおも呑み、食い、夜はふけゆく。
ワタシを含め4人がそのまま河原に野宿w
翌朝、大音量の音楽で目覚める。
何やら、若者がカーステレオを大音量出掛け、みんなで一緒に歌ってる。
よく聞くと日本語でも英語でもなく、
テントから出て見るてみると外人の男性グループであった。
なんと、彼らはスリランカ人で
先月から日本語の勉強に来ているとのことであった。
いろんなことがあったが、今年もバーベキュー大会無事終了。
2015.05.20
毎年この時期恒例ですが、日本耳鼻咽喉科学会総会のため、
明日5月21日は臨時休診です。
今回は、東京開催のため、日帰りです。
ちょっと、残念。