反復性中耳炎への鼓膜チューブ留置
このところ中耳炎のチューブ留置の問い合わせなども多いので
最近の例を参考までに提示します。
Mちゃんは昨年5月24日初診。
当時8か月。
昨年2月、5か月の時より中耳炎を反復するため
２，３の耳鼻科、小児科で治療。
とくに4月の保育園に行きだしてから悪化し
良くならないので当院を受診しました。
初診時は両側が混濁、充血、腫脹の中耳炎状態。
前の耳鼻科は鼓膜切開しない耳鼻科だったので、
抗生剤で消炎後、鼓膜切開、粘稠な浸出液。
その後切開孔閉鎖後すぐ滲出液貯留しましたが、
7月初めに保存的療法で治癒。
しかし、その後もしばしば風邪をひくと耳に水たまり、
何回かは急性中耳炎になりました。
その都度治療していましたが
だんだん治らなくなってきたので、12月に両則鼓膜切開。
しかし、切開孔閉鎖直後に貯留、急性中耳炎をおこしました。
結局、9月から鼓膜切開後を除いて
完全に水が抜けた状態にならなかったので
今年1月に、両側鼓室チューブを留置しました。
入れる前。
これが、チューブ留置直後の写真です。
もはや抗生剤では完全に感染をコントロールするのが難しく、
いわゆる「semi-hot ear」の状態で手術しています。
1歳4か月の元気な子なので、大暴れ。
多少時間かかりました。
術後、必ず記念写真撮ります。
お母さんは笑ってますが、赤ちゃん大泣きです。
翌日の状態です。
出血、浸出液ありますが、チューブはちゃんと入っています。
3日後にはほぼ落ち着き鼓膜もきれいになりました。
1週間後。
チューブはこのまま留置し月一回程度は確認。
抜去は1年後の予定ですが、寒い風邪の時期が過ぎて
4，5月頃抜く場合が多いです。
最近は、中耳炎なくなり月1回、確認のために受診しています。
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