急性喉頭蓋炎
先日、ドイツの中耳炎の話があり、
その中で、小児科で当直していて見逃したらヤバイ病気として
腸重積が出てきましたが
耳鼻科的にヤバイのはなんといっても
急性喉頭蓋炎です。
喉頭蓋とは気管に食物が流れ込まないように、
物を飲み込む時に気管の「フタ」の役割をする
靴べらみたいな形の軟骨です。
ココが感染によって腫れるとはげしい嚥下痛がおきて、
物を飲み込むのが困難になります。
そして、怖いのはその後急激に呼吸困難になり、
窒息、死亡してしまうことがあるということです。
なので、これを見た場合、速やかに入院をさせ厳重な管理を行わねばなりません。
ただし、喉が痛いと言っても
ただ舌圧子を使って「アーン」としただけでは喉頭蓋は見えません。
子供や老人でなく健常な大人に起こることが多いので、
この人痛がりだなぁ、などと思って帰宅させると大変なことになります。
特に内科では診断が困難なので要注意です。
毎年この病気で亡くなる方があり、訴訟になることも多いようです。
実は昨年暮れにもウチから1人病院に紹介しました。
のどが痛い、という女性の方でしたが、
診てみてびっくり、もうほとんど気管が見えません。
まだ、喘鳴や呼吸困難はないので、
パッと見、重症感がわかりません。
すぐに近隣の総合病院にベッドを確保してもらい、入院してもらいました。
救急車で行ってもらおうかとも思いましたが、
家人がクルマで連れてきていたのでそれで直行してもらいました。
案の定、緊急気管切開をしたそうですが、
間に合ってヨカッタ。
本当に危ないところでした。
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